什么叫扭轉(zhuǎn)型室性心動過速

      指導(dǎo)意見：
      尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速是一種比較嚴(yán)重的室性心律失常，是一種多形性室速。它發(fā)作的時候是室性心動過速的特征，但是QRS波有振幅與波峰呈現(xiàn)出周期性的改變，圍繞著電位線來回的變化，就像圍繞著基線扭轉(zhuǎn)一樣，所以稱為尖端扭轉(zhuǎn)型室速。它的頻率能達(dá)到200-250次/分鐘，所以是比較兇險的，容易出現(xiàn)暈厥、抽搐、室顫的狀況。一般來講常常伴有QT間期的延長，發(fā)作的機(jī)制可能與折返有關(guān)系，它會引起的心肌傳導(dǎo)的緩慢和心室復(fù)極不一致，常常反復(fù)的發(fā)作。最常見的是各種原因所所導(dǎo)致的QT間期延長、嚴(yán)重的心肌缺血、心肌病，或者使用延長心肌復(fù)極的一些藥物，比如胺碘酮，或者有合并嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如低血鉀、低血鎂。

      尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速是發(fā)作時QRS波的振幅跟波峰呈周期性改變，如圍繞等電位線連續(xù)扭轉(zhuǎn)，多伴有Q-T間期的延長，Q-T間期通常超過0.5秒，U波明顯，頻率200-250次/分，是一種嚴(yán)重的室性心律失常。