糖尿病肌酐381要透析嗎

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      并不是所有肌酐高的病人都需要透析，透析是有指征的，當(dāng)符合透析指征時(shí)是可以透析的。在臨床上指南上建議對(duì)于慢性腎功能衰竭的病人，當(dāng)血肌酐大于707μmol/L時(shí)要進(jìn)行透析，但是在臨床上這個(gè)指標(biāo)是可以放寬的。對(duì)于沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的患者，身體各方面都比較不錯(cuò)，可以適當(dāng)放寬指標(biāo)。但是對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者就要把透析的標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放低一些，例如對(duì)于糖尿病的病人，也許肌酐值并不是非常高，但是有嚴(yán)重的水腫，且利尿劑無(wú)效，有高鉀血癥、嚴(yán)重的酸中毒等危及生命的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候透析是救命的方法，需要行緊急透析。所以透析是有指征的，而不是單純的看肌酐這一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于肌酐值高的患者，透不透析也是要根據(jù)自身情況來(lái)決定。