指導(dǎo)意見:
肼屈嗪能擴(kuò)張小動(dòng)脈,降低心臟后負(fù)荷,增加心輸出量,明顯增加腎血流量,能反射性激活交感神經(jīng)及RAAS系統(tǒng)。長期單獨(dú)應(yīng)用療效難以持續(xù),主要用于腎功能不全和對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能耐受的慢性心力衰竭患者。如果肼屈嗪誘發(fā)心絞痛最簡單有效的方法就是停用肼屈嗪。可改用消酸甘油或硝酸異山梨酯擴(kuò)血管治療。如果病情需要,不能停用肼屈嗪,目前又誘發(fā)心絞痛,可加用β受體阻滯劑對(duì)抗肼屈嗪引起的交感神經(jīng)及RAAS系統(tǒng)的過度激活。
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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