請(qǐng)問大血管并沒有閉塞為什么也會(huì)導(dǎo)致大面積腦梗死？

健康咨詢描述： 您好醫(yī)生:這是患者在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)溶栓前做的早期mra檢查，并未提示大血管有閉塞或嚴(yán)重程度的狹窄，為什么也會(huì)導(dǎo)致如此大面積的腦梗死？請(qǐng)問mra診斷大血管的閉塞和嚴(yán)重狹窄的準(zhǔn)確率高嗎？根據(jù)mra檢查及24小時(shí)后的CT顯影，有沒有當(dāng)時(shí)大血管就已經(jīng)完全閉掉的可能呢？產(chǎn)生這么大面積的腦梗死大血管并沒有提示閉塞是什么原因?qū)е碌哪兀扛缴匣颊咴诎l(fā)病3小時(shí)內(nèi)做的影像資料及檢查報(bào)告還有24小時(shí)后的CT顯影膠片。麻煩大夫，謝謝。 磁共振報(bào)告單 檢查項(xiàng)目:腦功能成像(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號(hào)影。腦溝裂池正常，腦室對(duì)稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞謝。 磁共振報(bào)告單 檢查項(xiàng)目:血管成像(MRA）(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動(dòng)脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動(dòng)偽影明顯，部分節(jié)段評(píng)價(jià)欠佳) 螺旋CT報(bào)告單 檢查項(xiàng)目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對(duì)稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:右側(cè)大腦半球腦溝變淺，請(qǐng)結(jié)合MR檢查