糖尿病腎病怎么用藥

      指導(dǎo)意見：
      糖尿病腎病的最佳用藥是使用降糖藥物使血糖達(dá)標(biāo)，使用降壓藥物使血壓達(dá)標(biāo)，血糖、血壓達(dá)標(biāo)后能夠延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。在降糖藥物的選擇中可以優(yōu)先選擇SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑兩類新藥，兩類新藥在既往的研究中有降低蛋白尿、延緩腎病進(jìn)展的報道。臨床上GLP-1受體的激動劑常用藥物為利拉魯肽、艾塞那肽等，SGLT-2抑制劑常用的藥物是達(dá)格列凈、恩格列凈等。糖尿病腎病患者高血壓用藥首選ACEI或者ARB類藥物，ACEI和ARB類藥物在降血壓的同時也有降低蛋白尿、延緩腎病進(jìn)展的研究。ACEI常用的藥物如依那普利、貝那普利、培哚普利等，ARB常用的藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。