肝硬化脾大吐血怎么辦

      肝硬化引起的吐血主要是由于食管胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的，首先應(yīng)當(dāng)建立有效的靜脈通道，快速的擴(kuò)充血容量，可以應(yīng)用復(fù)方氯化鈉以及血制品，同時應(yīng)用藥物進(jìn)行止血，常用的藥物有生長抑素和奧曲肽。另外有條件的醫(yī)院還可以考慮內(nèi)鏡下的治療，比如說硬化劑注射和食管曲張靜脈套扎術(shù)。但是對于胃底曲張靜脈破裂出血是沒有效果，而三腔管壓迫止血也是一種比較好的方法，對于出血較為明顯，內(nèi)鏡治療無效，不能耐受手術(shù)或者等待肝移植的患者還可以通過TIPS進(jìn)行緊急的處理，但是容易引起肝性腦病對于肝功能A級的患者，如果能夠耐受手術(shù)，還應(yīng)當(dāng)考慮行賁門周圍血管離斷術(shù)，既可以止血，也可以預(yù)防再次出血的發(fā)生。