指導意見:
先天性膈疝是膈發(fā)育缺損導致部分腹腔內(nèi)容物疝入胸腔,先天性膈疝需要手術治療,產(chǎn)前診斷的先天性膈疝預后極差,宮內(nèi)介入性手術可大大降低了病死率,改善預后。胎兒膈疝的聲像圖特征:胸腔異?;芈?由腹腔內(nèi)容物如胃、小腸、結腸、肝、脾、大網(wǎng)膜進入胸腔形成);心臟縱隔移位;胸腔內(nèi)囊性結構有蠕動或?qū)嵭哉嘉?血供來自肝;胎兒腹圍小于相應孕周;正常膈肌弧形低回聲中斷或消失。有報道用肺面積/頭圍(LHR)預測產(chǎn)后生存率,左側CDH胎兒中LHR<1.4者,存活率低;LHR>1.4者,生存率高。
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