心衰伴有胸腔積液怎么辦

      心衰患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肺部淤血，表現(xiàn)為做胸部CT或者做胸部B超時(shí)，發(fā)現(xiàn)有少量、中量甚至大量的胸腔積液，合并有心包積液。患者如果出現(xiàn)胸腔積液或者心包積液，則會(huì)進(jìn)一步加重肺淤血以及心臟射血的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者臨床癥狀得不到緩解，甚至愈演愈烈。因此，此類患者如果出現(xiàn)中、大量的心包積液或者中大量的胸腔積液，均應(yīng)該積極處理，包括進(jìn)行胸腔穿刺抽液必要時(shí)進(jìn)行持續(xù)閉式引流；如果是心包積液，則可以做心包穿刺。注意胸腔穿刺抽液，首次不超過500ml，之后每次不超過1000ml。而心包穿刺首次不超過100ml，之后每次穿刺抽液不超過500ml。右心衰是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，可見呼吸困難，下肢水腫，胸腔積液，腹腔積液，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性等。對(duì)于心衰造成的胸腔積液，可以通過胸部X線以及B超定位予以明確。