肝硬化是由不同原因所引起的一個慢性、彌漫性的一個肝臟進行性病變,屬于消化系統(tǒng)消耗性疾病,其主要病理改變?yōu)楦渭毎麖浡宰冃詨乃?,纖維組織增生,肝細胞再生結節(jié)及假小葉形成,臨床上有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現(xiàn),能引起一系列的并發(fā)癥。肝硬化門靜脈高壓時胃腸道淤血水腫、腸積氣,進食減少致使營養(yǎng)不足引起貧血。肝合成凝血因子減少、脾功能亢進、毛細血管脆性增加(門脈高壓引起食管、胃底靜脈曲張)等引起鼻出血、牙齦出血及胃腸道出血,失血致使血紅蛋白降低亦引起貧血。
脾阻性充血:肝硬化時肝內(nèi)門靜脈周圍硬化、產(chǎn)生門靜脈阻塞、進而可使門-腔靜脈側支循環(huán)開放、腹壁靜脈擴張(食管下端與胃底靜脈曲張更為明顯)、破裂后會引起上消化道大量出血、從而誘發(fā)貧血;其次脾臟可因阻性充血腫大、從而使大量紅細胞長期淤滯在脾竇而發(fā)生溶血、從而誘發(fā)貧血4.脂
指導意見:
肝硬化的病人往往會伴有貧血,貧血的原因有多種,比較常見的第一,肝硬化的病人往往會合并有脾大脾亢,脾功能亢進可以會引起患者的貧血,主要是白細胞和血小板的降低,有部分病人會引起血紅蛋白的降低。第二,肝硬化的病人會引起很多造血原料吸收的不足。比較典型的是酒精性肝硬化的病人,容易引起B(yǎng)族維生素攝入不足,這些病人容易出現(xiàn)大細胞性的貧血。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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