肥胖病人怎么麻醉

      首先對(duì)擇期的肥胖手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解有無并發(fā)癥，如高血壓、冠心病及糖尿病等，如有重要臟器功能明顯異常，術(shù)前予以糾正，使其達(dá)到可以耐受手術(shù)，麻醉的水平。肥胖患者機(jī)體脂肪含量增多，全麻藥在按體重計(jì)算的基礎(chǔ)上應(yīng)相應(yīng)減少。腹內(nèi)壓增高者硬膜外間隙血管充血、間隙狹小，硬膜外阻滯藥用藥量應(yīng)該酌情減少。肥胖患者脊椎標(biāo)志不清，硬膜外穿刺可選用側(cè)入法。全麻誘導(dǎo)可因脖頸粗短，聲門裂不易顯露，而使氣管內(nèi)插管困難，要有充分的準(zhǔn)備。全麻時(shí)常需人工通氣，保證充分供氧。術(shù)后不宜過早拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管，可以送重癥監(jiān)護(hù)室，也就是ICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療，應(yīng)維持充分的通氣，直至呼吸功能完全恢復(fù)，拔除氣管導(dǎo)管，病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)入普通病房。