指導(dǎo)意見(jiàn):
肝硬化腹水首選的利尿劑是保鉀利尿劑和排鉀利尿劑,其中最為代表的就是螺內(nèi)酯以及呋塞米。螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿劑,而呋塞米屬于排鉀利尿劑??梢韵仁褂寐輧?nèi)酯,如果效果不佳,可以再加用呋塞米綜合治療。保鉀利尿劑和排鉀利尿劑一般建議一起使用,可以有效的穩(wěn)定電解質(zhì)。在使用利尿劑期間也建議定期的復(fù)查電解質(zhì),以防出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,常見(jiàn)的如低鈉血癥。如果利尿劑有效,腹水的量會(huì)逐步消失,到時(shí)候需要逐步停用利尿治療。此外,肝硬化如果出現(xiàn)腹水,也要對(duì)肝硬化進(jìn)行進(jìn)一步的治療,如肝功能有異常,也需要加用保肝藥物治療。
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長(zhǎng)壽命。
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