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我這種叫什么病

保密 | 0個月 2006-08-29 17:20:56 2人回復 來自

健康咨詢描述: 你好,我是一名久病在身的患者,我的臨床表現(xiàn)為:全身不自主抖動,行走困難,早上會較輕松,下午會更重,走路時不能自主,兩條路無法正常邁步,做各項檢查都為正常,懷疑是肝豆狀核病變可做KF環(huán)及血清銅蛋白也正常,在發(fā)病十幾年間,沒吃過任何藥,可有間斷的好過,但又在不知任何原因的情況下又發(fā)作,請問我的問題出在哪

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謝勝利
謝勝利 北京普祥中醫(yī)腫瘤醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,神經(jīng)元變性,脫髓鞘疾病,多發(fā)性 幫助網(wǎng)友:51673稱贊:1034
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2006-08-29 18:49:53 我要投訴

      診斷:脊髓前角植物神經(jīng)和腦植物神經(jīng)功能麻痹或不全,由于神經(jīng)傳導不全在運動時間過長后更加受累,麻痹加重,從而出現(xiàn)了共儕失調(diào)(走路不穩(wěn),定向困難)。隨著時的延常病情反復,其臨床癥狀也進一步加重。
      

藍天云2006
藍天云2006 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:5917稱贊:1
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2006-08-29 19:20:42 我要投訴

      什么是肝豆狀核變性(Wilson病)肝豆狀核變性又稱Wilson病,是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病,由于銅在體內(nèi)過度蓄積,損害肝、腦等器官而致病。什么原因引起肝豆狀核變性(Wilson病)本病銅代謝障礙的具體表現(xiàn)有:血清總銅量和銅苧蛋白減少而疏松結(jié)合部分的銅量增多,肝臟排泄銅到膽汁的量減少,尿銅排泄量增加,許多器官和組織中有過量的銅沉積尤以肝、腦、角膜、腎等處為明顯。過度沉積的銅可損害這些器官的組織結(jié)構(gòu)和功能而致病。肝豆狀核變性(Wilson病)有什么癥狀本病大多在10~25歲間出現(xiàn)癥狀,男稍多于女,同胞中常有同病患者。一般病起緩漸,臨床表現(xiàn)多種多樣,主要癥狀為:一、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:常以細微的震顫、輕微的言語不清或動作緩慢為其首發(fā)癥狀,以后逐漸加重并相繼出現(xiàn)新的癥狀。典型者以錐體外系癥狀為主,表現(xiàn)為四肢肌張力強直性增高,運動緩慢,面具樣臉,語言低沉含糊,流涎,咀嚼和吞咽常有困難。不自主動作以震顫最多見,常在活動時明顯,嚴重者除肢體外頭部及軀干均可波及、此外也可有扭轉(zhuǎn)痙攣、舞蹈樣動作和手足徐動癥等。精神癥狀以情感不穩(wěn)和智能障礙較多見,嚴重者面無表情,口常張開、智力衰退。少數(shù)可有腱反射亢進和錐體束征,有的可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。二、肝臟癥狀:兒童期患者常以肝病為首發(fā)癥狀,成人患者可追索到“肝炎”病史。肝臟腫大,質(zhì)較硬而有觸痛,肝臟損害逐漸加重可出現(xiàn)肝硬化癥狀,脾臟腫大,脾功亢進,腹水,食道靜脈曲張破裂及肝昏迷等。三、角膜色素環(huán):角膜邊緣可見寬約2~3mm左右的棕黃或綠褐色色素環(huán),用裂隙燈檢查可見細微的色素顆粒沉積,為本病重要體征,一般于7歲之后可見。四、腎臟損害:因腎小管尤其是近端腎小管上皮細胞受損,可出現(xiàn)蛋白尿、糖尿、氨基酸尿、尿酸尿及腎性佝僂病等。五、溶血??膳c其它癥狀同時存在或單獨發(fā)生,由于銅向血液內(nèi)釋放過多損傷紅細胞而發(fā)生溶血。肝豆狀核變性(Wilson病)需要做哪些檢查1.血銅檢查。血清銅總量降低。2.尿液檢查。尿銅排出量增高。青霉胺負荷試驗有助于診斷,尤適于癥狀前期及早期病人的檢出。3.肝功能異常,貧血,白血球及血小板減少。4.顱腦CT檢查,雙側(cè)豆狀核區(qū)可見異常低密度影,尾狀核頭部、小腦齒狀核部位及腦干內(nèi)也可有密度減低區(qū),大腦皮層和小腦可示萎縮性改變。5.腦電圖異常。6.組織微量銅測定。如何治療一、低銅高蛋白飲食。避免食用含銅量高的食物如甲殼魚類、堅果類、巧克力、瘦肉、豬肝、羊肉等。禁用黽板、鱉甲、珍珠、牧蠣、僵蠶、地龍等高銅藥物。二、使用劑驅(qū)鋇:(一)D-青霉胺。應長期服用,每日20~30mg/kg,分3~4次于飯前半小時口服。(二)三乙基四胺。對青霉胺有不良反應時可改服本藥,長期應用可致鐵缺乏。(三)二巰基丙醇。(四)硫酸鋅。毒性較低,可長期服用。餐前半小時服200mg,3/d,與D青霉胺合用時,兩者至少相距2h服用,以防鋅離子在腸道內(nèi)被D青霉胺絡合。二、對癥治療:(一)保肝治療。多種維生素,能量合劑等。(二)針對錐體外系癥狀,可選用安坦或東莨菪堿。(三)如有溶血發(fā)作時,可用腎上腺皮質(zhì)激素或血漿替換療法。
      

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