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我該聽從哪個醫(yī)生的呢?

男 | 38歲 2021-08-09 10:45:17 4人回復 來自

健康咨詢描述: 我的病主要是雙相情感障礙,共病強迫。很多醫(yī)生只診斷出來抑郁,強迫。所以他們主要開治抑郁的藥。前不久網(wǎng)上一名醫(yī)生給我說的:“先不管強迫,先把雙相情感障礙治好”,于是他叫我吃碳酸鋰。那到底是主要抗雙相,還是主要抗抑郁呢?還要不要抗強迫呢?想聽專家的意見。

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孫鳳彩
孫鳳彩 棗莊市精神衛(wèi)生中心   副主任醫(yī)師 擅長: 精神分裂癥,心境障礙,戀愛,婚姻家庭問題心理咨詢, 幫助網(wǎng)友:78766稱贊:2
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2021-08-09 10:56:38 我要投訴

      因為你是雙向障礙。共病強迫。有的醫(yī)生只診斷出來抑郁和強迫這個原因主要是雙向障礙里,一次發(fā)病有可能是以抑郁癥狀為苦,下一次發(fā)病有可能是以躁狂為主,所以接診的醫(yī)生有可能會根據(jù)當前的癥狀來給你作出診斷。你就聽給你診斷出雙向障礙的那個醫(yī)生的就行,因為他可能根據(jù)病史對你的疾病作出了全面的診斷。

2021-08-09 11:09 ask92865285yc 追問

孫大夫,我現(xiàn)在有焦慮情緒呢。就是無端地擔心,擔心出現(xiàn)過激的行為。比如說拿到手機,就擔心自己把手機砸了。是不是該加點抗焦慮的藥呢?

2021-08-09 11:11醫(yī)生回答:

你這些想法還是強迫癥導致的。每當有這些擔心的時候,就找些別的事情去做,用來轉(zhuǎn)移注意力。不就是一個手機嗎?砸爛了又怎樣呢?你如果能這樣想就不會老是去擔心了,就在心理暗示自己就是一個破手機而已,砸爛了舊砸爛了砸爛我再換新的。

2021-08-09 11:25 ask92865285yc 追問

一聽你的話,就知道你是專業(yè)的。我現(xiàn)在用藥如下:早:2粒帕羅西汀,1粒碳酸鋰。中午:2粒阿立哌唑,1粒氯氮平。晚:2粒氯氮平,1粒帕羅,1粒碳酸鋰。這個方案合適嗎?另外記憶力不好,加服的茴拉西坦。

2021-08-09 11:26醫(yī)生回答:

這個方案還是比較合適的,在臨床上也是常用的方法。

2021-08-09 11:35 ask92865285yc 追問

就按照您說的這樣吃。如果偶爾心煩,是不是可以舌下含化一粒綠肖西盼?不好意思,孫大夫,我是弱勢群體,經(jīng)濟上不能給您回報。祝您萬事勝意。

2021-08-09 13:59醫(yī)生回答:

你在很難受的時候,不要老是去關注這些。學會轉(zhuǎn)移注意力,不要關注這些不舒適的癥狀,這些癥狀越關注越明顯,你不關注它,自然的會減輕和消失,你說的這個藥只是有鎮(zhèn)靜催眠的作用,有一定的抗焦慮的作用,這個藥不要老是反復的吃。

2021-08-09 19:11 ask92865285yc 追問

我在外面逛超市,就擔心自己把別人的東西偷拿。這種情況怎樣心理調(diào)節(jié)

2021-08-09 19:39醫(yī)生回答:

你這種屬于強迫癥,不要去老是關注這些事情,想起來的時候也要告訴自己,我不是那種人,我不會做出這種事,順其自然的去生活。

2021-08-10 11:48 ask92865285yc 追問

我現(xiàn)在遇到了困境:擔心吃綠肖西盼吃上癮,可以交替使用阿普坐輪嗎?我是這個意思:今天含化綠肖西盼,明天含化阿普坐輪?

2021-08-10 12:51醫(yī)生回答:

這兩種藥是一類的,都是苯二氮卓類的藥物。你有強迫癥為什么非得要吃這兩種藥呢?你最好去專業(yè)的精神衛(wèi)生中心就醫(yī),讓你們當?shù)氐木襻t(yī)科的醫(yī)生看一下吃治療強迫癥的藥,比方說你吃舍曲林等。

李元恩
李元恩 二級心理咨詢師 擅長: 擅長青少年學習、考試、人際關系心理輔導,婚姻家庭咨 幫助網(wǎng)友:20126
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2021-08-09 10:53:40 我要投訴

      病情分析:
      醫(yī)生跟你說的先不管強迫是合理的,因為強迫是共病,是雙相情感障礙后發(fā)生的狀態(tài)。而抗抑郁和雙相的藥,有些藥物也是相通的。精神科的診斷非常重要,診斷的準確與否對后期的用藥會有影響,從你的情況來說,可能醫(yī)生跟你的診斷情況不太確定,所以你也不太確定到底是用哪個藥好。
      指導意見:
      你這種情況建議你可以去找醫(yī)生,讓醫(yī)生對你的情況進行一下綜合的會診,再進行藥物調(diào)整,精神科有一些藥物的功能比較相通,但是用藥的先后和量上也會對效果帶來不同的影響,所以準確診斷對你的病情也是非常重要的。
      

岳海
岳海 二級心理咨詢師 擅長: 抑郁癥,焦慮癥,強迫癥,恐懼癥,心境障礙,人格障礙 幫助網(wǎng)友:3524
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2021-08-09 10:54:33 我要投訴

      病情分析:
      你好先生,你的這種狀況呢,呈現(xiàn)出雙向情感障礙的臨床表現(xiàn)以及存在強迫的癥狀,這種。各種癥狀呈現(xiàn)的在臨床上還是非常常見的。目前來說,對于雙向情感障礙以及強迫障礙。的用藥確實是有一點區(qū)別。但是通常情況下都會用到。五羥色胺再攝取抑制劑這一類的藥物。這類藥物呢,主要用于抗抑郁,抗焦慮的治療。也用于強迫癥。如果診斷確實明確是雙向情感障礙的話。
      指導意見:
      那么在用藥中呢,通常是建議堅持使用情感穩(wěn)定劑。也就是上面醫(yī)生給你所說的,使用碳酸鋰之類的藥。所以呢,在治療上??梢钥紤]使用。情感穩(wěn)定劑同時。根據(jù)情況適當?shù)氖褂???挂钟舻乃帯τ趶娖炔恍枰桃庥盟?,因為強迫障礙的用藥呢,往往劑量都是比較大的。那么這種情況下非常容易造成雙向情感中轉(zhuǎn)燥的可能。所以呢,治療主要還是以雙向情感用藥的合適作為主要。同時建議你心理治療。這樣的可能會合適一些。
      
      以上是對“我該聽從哪個醫(yī)生的呢?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王繼坤
王繼坤 二級心理咨詢師 擅長: 失眠,焦慮癥,強迫癥,恐懼癥,抑郁癥,神經(jīng)衰弱,神 幫助網(wǎng)友:23019稱贊:2
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2021-08-09 10:56:18 我要投訴

      病情分析:
      雙相情感障礙是屬一種心境障礙性精神疾病,通常既有躁狂發(fā)作,也有抑郁發(fā)作,這是一種要比強迫癥、焦慮癥等神經(jīng)癥嚴重的多的精神疾病。
      指導意見:
      如果你的雙相情感障礙已經(jīng)確診的話,那么建議你最好在精神科醫(yī)生指導下通過服用碳酸鋰等心境穩(wěn)定劑來治療你的雙相。
      

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