右手肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎本次發(fā)病及持續(xù)的時間:65天目前一般情況:關(guān)節(jié)逐漸僵硬病史:右手粉碎性骨折后動了骨碎片摘除手術(shù)以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:沒有效果輔助檢查:X光片其它:無"/>
健康咨詢描述:
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右手肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:65天
目前一般情況:關(guān)節(jié)逐漸僵硬
病史:右手粉碎性骨折后動了骨碎片摘除手術(shù)
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:沒有效果
輔助檢查:X光片
其它:無
肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎是一種常見的肘急性損傷繼發(fā)癥,形成原因為其一:是由于肘關(guān)節(jié)受到損傷后,骨膜被剝離,形成局部血腫,當(dāng)血腫陸續(xù)吸收后,逐漸向骨膜下骨化進展而致;其二:是關(guān)節(jié)囊或韌帶組織撕裂受傷由于反復(fù)強力的扳拉,使組織受損,反復(fù)出現(xiàn)出血,產(chǎn)生酶的激化,出現(xiàn)間葉組織生成軟骨和骨而致。它嚴重影響肘關(guān)節(jié)的正常功能,給患者的日常生活和工作帶來不便。以手法為主配合中藥熏洗的治療方法具有明顯的效果治療方法1、平時避免感冒、勞累、忌煙酒。2、中藥熏洗根據(jù)舒筋活血、散瘀止痛、溫經(jīng)通絡(luò)、軟堅散結(jié)的治則,選用如下組方進行熏洗,每天2次每次30min,每劑熏洗3天,10天為1個療程。處方:雞血藤30g,生南星30g,紅花30g,木鱉子20g,生二烏15g,木瓜25g,三棱25g,莪術(shù)25g,海桐皮30g,路路通30g,桑枝30g,桂枝30g,山甲15g等。用布將上藥包好,用冷水先浸泡20~30min,然后再加熱煮沸,30min后倒入臉盆先熏后洗患處。3、手法治療(1)患者取坐位,術(shù)者立于患側(cè)術(shù)者一手握其患肢的手掌,另一手大拇指、食指從肩部起運用“縷法”緩緩向下縷順,縷時,每隔一段縷捏1次,以達到理筋分筋之目的。(2)術(shù)者右手大拇指運用“順法、從肩?、臂?至曲池、手三里、合谷等穴進行點揉,以達到通絡(luò)止痛的作用。(3)術(shù)者兩手掌由腋下至肘部,下達前臂運用“搓法”先輕后重,由重轉(zhuǎn)輕進行搓動,以達到舒筋散瘀及松解肌腱的功效。(4)術(shù)者一手或兩手握其患肢的遠端,運用“運拉”法順勢牽引,牽力不可粗暴,使患肢伸的功能逐漸恢復(fù)。(5)術(shù)者左手固定其患肢的上臂,右手握其腕部,運用“屈法”使患肢的掌心向著肩部屈曲。此時,術(shù)者手法用力要均勻,不可急于求成。以免加重肘部的軟組織損傷。以上手法在第一次熏洗后進行,反復(fù)施術(shù)3遍。時間以15分鐘為宜,每天1次。4、按摩法。早在黃帝內(nèi)經(jīng)《素問·舉痛論篇》“按之則血氣散,故按之痛止”,又說:“按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣?!薄端貑枴ぱ獨庑沃酒?,“形數(shù)驚恐、經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥”的記載??梢娖錃v史之悠久。通過按摩能起到舒筋活絡(luò),祛瘀生新,松解組織粘連。功能鍛煉,能使血液循環(huán)加快,改善局部的新陳代謝與按摩相得益彰,配合溫經(jīng)通絡(luò),活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛,軟堅散結(jié)的中藥熏洗,以達到治愈的目的。5、做操,運動。治療和防止病情擴大。一.肩關(guān)節(jié)1.徒手訓(xùn)練⑴叉腰和背手:主要訓(xùn)練內(nèi)旋;⑵摸頭:單手或雙手摸頭,主要訓(xùn)練外旋;⑶匍匐:趴地伸上肢,雙手伏于地,利用臀部進退以前舉肩;⑷坐于桌旁:患手置于桌上,利用自身體重自行各方向的活動;2.器械訓(xùn)練⑴體操棒訓(xùn)練;用健手帶患手作肩關(guān)節(jié)活動。⑵滑輪訓(xùn)練;通過頭頂?shù)幕?,用健手帶動患手外展上舉,但此法易致肩痛。⑶擺動訓(xùn)練;彎腰伏于高臺上,患者握適當(dāng)重物作各種方向的肩關(guān)節(jié)活動。⑷肩胛梯;以手指爬升墻上有小階梯的肋木。⑸肩胛輪;同時訓(xùn)練肩外展上舉與旋轉(zhuǎn)。3.被動訓(xùn)練⑴全范圍運動;由治療師根據(jù)解剖和生理進行,是療效最好,副作用最少的方法。⑵本體感覺神經(jīng)肌肉易化法。⑶松動術(shù)。二.肘關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)功能障礙的治療方法多同時有利于肘關(guān)節(jié)攣縮;從功能角度考慮,肘關(guān)節(jié)攣縮的康復(fù)重點是恢復(fù)屈肘,其次為伸肘;主動運動為主,被動運動為輔;運動治療以患者的耐受度或輕度疲勞感為宜;積極預(yù)防骨化性肌炎。三.腕與手腕與手的攣縮多源于外傷、燒傷和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。其評定與康復(fù)治療較復(fù)雜.
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