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急性腦梗死,2型糖尿病

男 | 60歲 2021-07-28 11:28:08 3人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 我父親7號突發(fā)急性腦梗死,做了穿刺手術(shù)取出拴。第二天做了顱內(nèi)瓣減壓手術(shù)和引流手術(shù),醫(yī)生說小腦有切除一小部分。后面也做了氣管切開手術(shù),到現(xiàn)在已經(jīng)22天了,現(xiàn)在人叫他的時候能睜眼自己偶爾也可以。意識沒有完全醒,顱內(nèi)感染有一個禮拜了有控制住,這幾天也沒有發(fā)燒了,前面打萬古青霉抗生素,26號肌酐有點高換了藥后。降了下來在130,但是白細(xì)胞有稍微提升。我父親這個情況他大概多久能出icu,情況應(yīng)該是可以好轉(zhuǎn)醒過來嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陸紅
陸紅 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦血栓及其后遺癥,癲癇,脫髓鞘性疾病,中樞 幫助網(wǎng)友:32302
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2021-07-28 12:21:19 我要投訴

      大面積腦梗死,如果到了開顱手術(shù)去骨瓣減壓的程度,說明情況十分危險的程度,雖然有生命危險,用氣管切開吸痰會好一點,肺部感染有所好轉(zhuǎn),嗯之后可以觀察10天左右。

2021-07-30 09:39 ask9413626663 追問

謝謝,醫(yī)生我父親這邊到現(xiàn)在已經(jīng)有24天了,其他情況都還挺好的,就是那個顱內(nèi)瓣減壓手術(shù)的傷口有腦脊液流出來,昨天說是顱內(nèi)感染白細(xì)胞有17.15比之前降下來了不少他在icu里我在外面視頻看他手腳還是能動的,意識還是有一些,醫(yī)院說考慮感染要做腰大池引流,醫(yī)生我父親這感染大概多久能好

張艷玲
張艷玲 博興縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病、甲亢、甲減、慢性阻塞性肺病、哮喘、高血壓病 幫助網(wǎng)友:4869
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2021-07-28 11:43:14 我要投訴

      病情分析:
      說實話啊,ICU的病人病情變化比較快,根本就不能說穩(wěn)定與不穩(wěn)定的情況,更難說好轉(zhuǎn)了
      指導(dǎo)意見:
      單純根據(jù)您給的這些信息,也沒法判斷病人現(xiàn)在病情到底是怎么樣,建議您向主治醫(yī)生了解病情

2021-08-05 14:41 ask9413626663 追問

謝謝,就是我父親到現(xiàn)在已經(jīng)30天了。前天給做了腰大池引流,腦脊液還是呈現(xiàn)黃色的說是感染問題,現(xiàn)在就去胃酸回流,食道有一部分出少量血引起糜爛,現(xiàn)在有貧血,抵抗力也下降了。人的話有意識能明白我們說什么,但是還是靠鼻飼營養(yǎng)液。他這個情況要多久才能轉(zhuǎn)出icu呢

2021-08-07 07:06醫(yī)生回答:

如果你們要求的話,可以轉(zhuǎn)出,現(xiàn)在感染都沒控制住,就是ICU的醫(yī)生也無法給你們確切的答復(fù),我們根據(jù)您的描述更不好猜

吳芳
吳芳 主治醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:40858稱贊:2
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2021-07-28 11:48:39 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況來看,如果現(xiàn)在你父親的情況已經(jīng)能夠自己睜眼并且有自主呼吸的話,不需要用呼吸器輔助的進行呼吸。那么病情是有一定的好轉(zhuǎn)的。但是至于還需要住多長時間的ICU,這個不太好確定,起碼要等到生命體征病情相對平穩(wěn)之后,才能轉(zhuǎn)到普通的病房。
      以上是對“急性腦梗死,2型糖尿病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-07-28 12:00 ask9413626663 追問

這邊醫(yī)生說他的生命體征挺平穩(wěn)的,就是現(xiàn)在這個顱內(nèi)感染白細(xì)胞還在控制,25號肌酐增高,26號換了藥昨天就降到130了,然后說是白細(xì)胞又有點上升

2021-07-28 12:43醫(yī)生回答:

白細(xì)胞反復(fù)說明炎癥還沒有完全的控制住,還需要積極的治療。

2021-08-03 20:17 ask9413626663 追問

您好醫(yī)生,到今天已經(jīng)28天了,醫(yī)院這邊說我父親現(xiàn)在神智是清楚的手腳能動,也能明天我們說什么。那個顱內(nèi)感染控制住了,就是做手術(shù)哪里有腦脊液流出,今天做了腰大池引流。這個感染風(fēng)險大嗎?會不會有其他病變什么

2021-08-04 10:04醫(yī)生回答:

在腦脊液引流的時候,肯定會同時選擇消炎抗感染的。

2021-08-05 12:04 ask9413626663 追問

您好,現(xiàn)在就去我父親腦脊液說是還是呈現(xiàn)黃色的,那個胃酸胃液一直不能流下去,都是靠管子吸出來的而且還是比較多,有貧血,抵抗力也下降了。一般該怎么辦呢,這個胃液是可以治好的吧

2021-08-05 14:01醫(yī)生回答:

胃酸比較多的話可以選擇口服藥物的方法,除非是有嚴(yán)重的胃黏膜病變,一般是不需要手術(shù)的。

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