指導(dǎo)意見:
主要的問題應(yīng)該是想問甲狀腺疾病對胎兒的發(fā)育有沒有影響,有以下兩種情況。一種情況如果是孕婦合并的甲狀腺功能亢進(jìn),對胎兒也會造成一定影響。一方面如果甲亢未控制好,在孕期期間容易發(fā)生過早產(chǎn)、流產(chǎn)和死胎的情況。另外,孕婦甲亢的抗體水平也會通過胎盤傳給胎兒,也會導(dǎo)致胎兒出生以后,發(fā)生新生兒的甲狀腺功能亢進(jìn),所以孕婦在甲亢控制好的情況下,才能考慮懷孕基本上這種女性在懷孕過程中,胎停育以及流產(chǎn)的機(jī)會,要比非甲狀腺疾病要高三到五倍的增高。第二個因為甲狀腺疾病是一個自身免疫病,像甲亢的病人母體中會產(chǎn)生一種抗體,我們叫TRAb,就是甲狀腺激素受體的抗體,它可以刺激甲狀腺的一個增生,讓甲狀腺激素分泌增多,同樣這個抗體它也可以通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi),如果沒有很好的控制的話,也可以引起胎兒或者新生兒的甲狀腺功能亢進(jìn),所以我們說可以引起新生兒的甲亢,這是對孩子的影響。對母體的影響同樣也是,甲亢或甲減,同樣對母體可能會有一些損害,比如她可能體重下降,有心慌,增加心衰或者是先兆子癇,以及妊娠性高血壓,所有這些并發(fā)癥的發(fā)生也比那種沒有甲狀腺疾病的女性要多得多。展
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