指導(dǎo)意見:
心臟雜音是由于心腔或大血管內(nèi)的血液流動(dòng)紊亂形成旋渦,使心室壁、心瓣膜或血管壁發(fā)生震動(dòng)而產(chǎn)生;也可以是由于血流經(jīng)過心腔或心瓣膜時(shí)速度增快而產(chǎn)生。心臟有雜音有什么癥狀?跟大家說說心包摩擦音為高調(diào),類似皮革摩擦產(chǎn)生的聲音,常在胸骨左緣3~4肋間較響,可發(fā)生在收縮期,舒張期或二期皆有,呈往來性,可掩蓋心音。一般在坐位、上身略前傾(屏住呼吸時(shí)易聽到,加壓聽診器胸件時(shí)聲音增強(qiáng)。當(dāng)摩擦音響亮而粗糙時(shí),與收縮期雜音相似,但存在時(shí)間短暫,僅幾小時(shí)至幾天,這點(diǎn)與雜音不同。心包摩擦音聽診似胸膜摩擦音,但停止呼吸時(shí)胸膜摩擦音可消失,而心包摩擦音仍隨心臟搏動(dòng)而出現(xiàn)。心臟搏動(dòng)時(shí)擠壓心臟附近的肺臟使肺內(nèi)空氣流動(dòng)所致,多出現(xiàn)于收縮期。雜音局限于收縮中期,音調(diào)高,右心尖及沿心臟左緣易聽到。吸氣時(shí)較清晰??赏蝗幌АR娪谛啬づc縱隔廣泛粘連時(shí),亦見于正常人。動(dòng)脈局部擴(kuò)張(如動(dòng)脈瘤)或狹窄(如動(dòng)脈粥樣硬化、縮窄性動(dòng)脈炎尖)時(shí)在病變部位無需加壓相當(dāng)于心臟收縮期即可聞雜音
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