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食道手術(shù)后4年多了,現(xiàn)在一個(gè)月前聲音嘶啞了!

男 | 68歲 懸賞6個(gè)健康幣 2021-07-19 16:24:12 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 食道手術(shù)后4年多了,現(xiàn)在一個(gè)月前聲音嘶啞了,今天檢查了ct和胃鏡,胃鏡沒(méi)什么問(wèn)題,ct顯示淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)。讓放療!請(qǐng)問(wèn)這個(gè)嚴(yán)重嗎?該不該放療(以前手術(shù)后化療了4次,人遭不住了,就沒(méi)有化療了)


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王禮清
王禮清 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱贊:1
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2021-07-19 17:02:36 我要投訴

      腫瘤患者手術(shù)之后,無(wú)論是放療和化療都會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。食道癌如果局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)嘶啞,考慮是壓迫神經(jīng),這種情況如果可能的話,如果耐受不了放療,也可以選擇手術(shù)切除淋巴結(jié)。

2021-07-19 17:16 ask4251895268 追問(wèn)

王老師,現(xiàn)在手術(shù)不敢了,因?yàn)槿耸莸膮柡?,以前只是化療了四次,還沒(méi)有放療過(guò),不知道放療照射,會(huì)不會(huì)副作用大的很!老師說(shuō)要放療5-7周

2021-07-19 18:32醫(yī)生回答:

放療副作用也大,可以做一次看看情況

2021-07-20 06:20 ask4251895268 追問(wèn)

我父親這種情況,嚴(yán)重不? 要做放療,每天去照射,5-7周,要做這么長(zhǎng)時(shí)間嗎

2021-07-20 07:03醫(yī)生回答:

有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對(duì)重一些,要注意監(jiān)測(cè)有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,放療療程需要專科醫(yī)師來(lái)定

2021-07-20 11:52 ask4251895268 追問(wèn)

這個(gè)淋巴結(jié),是不是可能2017年手術(shù)清掃淋巴結(jié),沒(méi)有清理干凈余下的。 我看他胃鏡和ct顯示,原來(lái)手術(shù)的吻合口位置都是正常的

2021-07-20 20:51醫(yī)生回答:

不一定,應(yīng)該是后來(lái)長(zhǎng)的

劉燕燕
劉燕燕 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌,消化道實(shí)體腫瘤的內(nèi)科治療,癌痛的對(duì)癥治療 幫助網(wǎng)友:40219
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2021-07-19 17:47:11 我要投訴

      你好。如果食道手術(shù)4年多出現(xiàn)相關(guān)的檢查存在淋巴結(jié)腫大壓迫后排神經(jīng)的這種情況下,那么是可以通過(guò)化療的方式來(lái)進(jìn)行治療的。通過(guò)化療能夠有效的改善淋巴結(jié)腫大的這種臨床癥狀。是治療這一類疾病的首選的治療方式。

2021-07-19 17:52 ask4251895268 追問(wèn)

劉老師,她在手術(shù)后已經(jīng)做四次化療,現(xiàn)在不敢再去化療,人都瘦成皮包骨頭,我們現(xiàn)在就是在醫(yī)院考慮放療的事情,老師說(shuō)要,放療5到7周,就是不知道副作用大不大

辛立民
辛立民 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺心病。 幫助網(wǎng)友:31836
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2021-07-19 16:47:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,CT檢查淋巴結(jié)有增大等,這種情況的話,那最好還是按照醫(yī)生的要求化療比較好的。
      指導(dǎo)意見:
      既然淋巴結(jié)腫大已經(jīng)侵犯喉返神經(jīng),這種情況的話,最好還是按醫(yī)生的要求采取化療比較好的。建議多喝水,多吃點(diǎn)新鮮的水果蔬菜,最好不要吃特別干硬的食物,細(xì)嚼慢咽,不要暴飲暴食。
      以上是對(duì)“食道手術(shù)后4年多了,現(xiàn)在一個(gè)月前聲音嘶啞了!”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2021-07-20 06:19 ask4251895268 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)老師,這邊醫(yī)生說(shuō),放療每天做,要做5-7周。。要做這么長(zhǎng)時(shí)間嗎?

2021-07-20 07:13醫(yī)生回答:

這個(gè)確實(shí)是需要根據(jù)情況來(lái)決定的。

2021-07-20 16:44 ask4251895268 追問(wèn)

老師,我看食道手術(shù)吻合口內(nèi)外都沒(méi)有問(wèn)題,會(huì)不會(huì)不是轉(zhuǎn)移!而是17年手術(shù)沒(méi)有清掃干凈淋巴,殘余的呢

2021-07-20 16:52醫(yī)生回答:

這種情況那就有可能還是復(fù)發(fā)的可能性比較大的。

2021-07-20 16:55 ask4251895268 追問(wèn)

復(fù)發(fā)就是以前沒(méi)有清掃干凈的長(zhǎng)大了!不是轉(zhuǎn)移?

2021-07-20 16:58醫(yī)生回答:

不是你想象的那樣的。

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