失血性休克者多見于外傷引起,如肝脾破裂、血胸、大血管破裂、骨折,以及食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃潰瘍出血等,治療如下:一、安撫患者情緒,避免煩躁,保持呼吸道通暢,吸氧,將頭和軀干抬高20-30度,下肢抬高15-20度體位。創(chuàng)傷者要制動,用敷料加壓包扎傷口。二、建立多條靜脈通道,快速靜滴平衡鹽和人體膠體液,利于迅速補充血容量。要抽血檢查血常規(guī)及血型,積極備血,一般輸濃縮紅細胞。三、積極止血,如食管胃底靜脈曲張破裂者,可以用三腔二囊管壓迫止血;胃潰瘍出血者,可以急診胃鏡止血;肝脾破裂者,在積極補充血容量的同時,積極手術準備。三、糾正酸堿平衡失調(diào),應用血管活性藥物。
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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