中午和晚上餐后特別頭暈乏力

2019年12月一天一進門，忽然頭暈欲倒，服用硝酸甘油后平躺恢復(fù)，馬上送醫(yī)院做心電圖和腦部CT卻沒事。2020年2月底使用“嗖一圈”濃縮復(fù)合果蔬酵素飲料，突然心跳很快，馬上要暈倒。此后胸前表面幾個位置隱隱作痛，且心慌頭暈。由于擔心心臟問題，做了很多檢查：普通心電圖大致正常（有時顯示左前分支阻滯）。心肌酶五項和肌鈣蛋白正常。心臟彩超發(fā)現(xiàn)主動脈瓣和三尖瓣關(guān)閉不全，輕度反流和輕微反流。冠脈CTA正常。血壓心率正常。2020年5月份以來，癥狀加重，胸部兩個肋骨處疼，左后背肩胛骨酸痛連著左臂酸痛，雙肩肩井脹痛，鎖骨下和后兩肋痛，后背多個點痛，甩臂時兩個肩胛咯咯作響，后邊脖子有兩條筋連著后背和頭部疼，有時右眼酸。甚至右手小手指麻（現(xiàn)麻感減輕），下身坐骨神經(jīng)位置一條筋痛。左手手掌和手指痛，左腳腳背疼，腳底痛，雙腳腳踝酸痛。沒精神，頭重腳輕（眩暈），雙腿乏力。此后一直左胸痛后背疼，動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)偶發(fā)六個多源性房性早搏。核磁檢查發(fā)現(xiàn)肩袖損傷、肌腱損傷和肱骨骨質(zhì)增生。另，骨質(zhì)中度流失。平時就血脂偏高些。肩袖損傷來得很奇怪。沒受過外傷，現(xiàn)在前后擺動感有撞擊，會發(fā)出響聲，并疼痛。要不要做抗核抗體檢查？

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像你這些情況，你應(yīng)該說給臨床上的主治醫(yī)生聽了，他給你合理的一個意見吧！

好的。肩部未曾受過外傷，不知如何會肩袖損傷？我目前的頭暈乏力背疼，主要是肩袖損傷、頸椎病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松中的哪一個導(dǎo)致的呢

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這個去看看

2019年12月一天一進門，忽然頭暈欲倒，服用硝酸甘油后平躺恢復(fù)，馬上送醫(yī)院做心電圖和腦部CT卻沒事。2020年2月底使用“嗖一圈”濃縮復(fù)合果蔬酵素飲料，突然心跳很快，馬上要暈倒。此后胸前表面幾個位置隱隱作痛，且心慌頭暈。由于擔心心臟問題，做了很多檢查：普通心電圖大致正常（有時顯示左前分支阻滯）。心肌酶五項和肌鈣蛋白正常。心臟彩超發(fā)現(xiàn)主動脈瓣和三尖瓣關(guān)閉不全，輕度反流和輕微反流。冠脈CTA正常。血壓心率正常。2020年5月份以來，癥狀加重，胸部兩個肋骨處疼，左后背肩胛骨酸痛連著左臂酸痛，雙肩肩井脹痛，鎖骨下和后兩肋痛，后背多個點痛，甩臂時兩個肩胛咯咯作響，后邊脖子有兩條筋連著后背和頭部疼，有時右眼酸。甚至右手小手指麻（現(xiàn)麻感減輕），下身坐骨神經(jīng)位置一條筋痛。左手手掌和手指痛，左腳腳背疼，腳底痛，雙腳腳踝酸痛。沒精神，頭重腳輕（眩暈），雙腿乏力。此后一直左胸痛后背疼，動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)偶發(fā)六個多源性房性早搏。核磁檢查發(fā)現(xiàn)肩袖損傷、肌腱損傷和肱骨骨質(zhì)增生。另，骨質(zhì)中度流失。平時就血脂偏高些。肩袖損傷來得很奇怪。沒受過外傷，現(xiàn)在前后擺動感有撞擊，會發(fā)出響聲，并疼痛。要不要做抗核抗體檢查？

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非常典型焦慮癥，去精神衛(wèi)生科看

但我目前檢查到有肩袖損傷、頸椎病、骨質(zhì)疏松這些問題啊，頭暈乏力背疼未必是焦慮，可能是這些疾病導(dǎo)致的吧

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先去心理衛(wèi)生科評估檢查一下，不會吃虧的

好，決定明天去評估！我心里一直懷疑那個植物酵素減肥飲料喝了以后，心臟砰砰跳，導(dǎo)致我的筋骨受損，出現(xiàn)這些癥狀，按理說，喝一次飲料，不該有這么持久的厲害反應(yīng)吧？您行醫(yī)多年，經(jīng)驗豐富，有無遇到過類似我這種的情況呢

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當然有，否則不會判斷您可能是焦慮癥哇

今天測評結(jié)果出來了，存在輕度的廣泛性焦慮，是不是因為當時飲料的刺激這個誘因?qū)е碌挠|發(fā)出來的問題呢？我高度懷疑飲料致使自己得病，這個應(yīng)激性生活事件，是產(chǎn)生焦慮的基礎(chǔ)？

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是的，康焦慮治療，慢慢會好起來的

但我確實有肩袖損傷、頸椎病、骨質(zhì)疏松這些問題，和頭暈乏力背疼這種癥狀。這些能通過抗焦慮治療好嗎

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會，會明顯好轉(zhuǎn)