治療高血壓腎病好方法是什么

      高血壓治療的根本目標(biāo)是降低發(fā)生心腦腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險(xiǎn)降壓治療的獲益主要來自血壓降低本身。對普通高血壓患者，建議在改善生活方式的基礎(chǔ)上，根據(jù)高血壓患者的總體風(fēng)險(xiǎn)水平?jīng)Q定是否給予降壓藥物以及藥物治療方案。對妊娠高血壓患者，治療的主要目的是保障母嬰安全和妊娠分娩的順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥，降低病死率。對輕度高血壓患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)非藥物治療，并積極監(jiān)測血壓、定期復(fù)查尿常規(guī)等相關(guān)檢查。急性期治療這里的高血壓急性期與其他疾病有所不同，特指在某些誘因作用下出現(xiàn)了高血壓危象（≥180/120mmHg），需要立刻及時降血壓并有控制地讓血壓水平“緩慢”下降。高血壓危象的治療非常復(fù)雜，要考慮全身多重因素，患者及患者家屬此時應(yīng)了解其治療原則，配合臨床治療。目前關(guān)于以多快的速度使升高的血壓下降尚無定論，現(xiàn)有的指南多建議除急性腦卒中、肺水腫或主動脈夾層之外，第１小時平均動脈壓下降≤25%，隨后的2-6小時內(nèi)，在嚴(yán)密監(jiān)測血壓的情況下，逐漸將血壓下降至160/110mmHg，24-48小時逐漸降至正常。同時應(yīng)注意治療過度可導(dǎo)致組織低灌注，從而導(dǎo)致額外的缺血性損傷。高血壓危象治療一般考慮持續(xù)穩(wěn)定劑量藥物的靜脈滴注或泵入，常用的藥物有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平或拉貝洛爾。一般治療對大多數(shù)高血壓患者而言，應(yīng)根據(jù)病情，在4周內(nèi)或12周內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。在改善生活方式的基礎(chǔ)上，血壓仍超過140/90mmHg和（或）目標(biāo)水平的患者應(yīng)給予藥物治療。藥物治療由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。高血壓藥物治療的基本原則包括以下幾方面：起始治療選用較小有效劑量，根據(jù)需要逐漸加至足量，常用的五大類降壓藥均可作為初始治療用藥；優(yōu)先使用長效降壓藥物，力求有效控制24小時血壓；單藥治療不達(dá)標(biāo)的患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合藥物治療，可選自由聯(lián)合或給予單片復(fù)方制劑；根據(jù)患者個體情況，選擇適合病情的降壓藥物；降壓藥需終生服用，應(yīng)考慮成本效益比。常用降壓藥物包括鈣拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、利尿劑和β受體阻滯劑等五類。指南推薦，這五類藥均可作為初始治療用藥，醫(yī)生會根據(jù)特殊人群的類型、合并癥選擇針對性的藥物，進(jìn)行個體化治療。優(yōu)先使用長效降壓藥物，以有效控制24小時血壓，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥