肌酐200多可能是慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、藥物性腎損傷、梗阻性腎病等原因所致,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。例如控制血壓、控制血糖、控制血壓、補液、手術(shù)治療等。
1. 慢性腎小球腎炎:病因:多種病因引起的免疫介導(dǎo)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腎小球損傷。長期蛋白尿、血尿,逐漸出現(xiàn)腎功能減退??赏ㄟ^控制血壓、減少蛋白尿來延緩病情進展,常用藥物有ACEI或ARB類。
2. 糖尿病腎病:病因:糖尿病長期血糖控制不佳,引起微血管病變累及腎臟。嚴格控制血糖、血壓、血脂,使用改善微循環(huán)藥物,如前列地爾等。
3. 高血壓腎損害:病因:長期高血壓導(dǎo)致腎小動脈硬化。積極控制血壓,選擇對腎臟有保護作用的降壓藥,如ACEI或ARB。
4. 藥物性腎損傷:病因:使用腎毒性藥物,如氨基糖苷類抗生素等。立即停用相關(guān)藥物,根據(jù)情況進行補液、利尿等促進藥物排出。
5. 梗阻性腎病:病因:泌尿系統(tǒng)梗阻,如結(jié)石、前列腺增生等。解除梗阻,如體外沖擊波碎石、手術(shù)治療前列腺增生等。
定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等,避免使用腎毒性藥物,控制基礎(chǔ)疾病,保持健康的生活方式。