主動(dòng)脈瓣狹窄能用硝酸酯類藥物嗎

      主動(dòng)脈瓣狹窄的患者用藥中需要慎用或禁用的藥物，主要包括以下4種：第1種是硝酸酯類藥物，硝酸酯類藥物雖然可以緩解心絞痛，但在主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心每搏輸出量是固定的，當(dāng)含服硝酸酯類藥物后，病人可有低血壓，冠狀動(dòng)脈血流減少，有時(shí)會(huì)誘發(fā)心律失常。第2種，β受體阻滯藥，β受體阻滯藥因可降低后負(fù)荷，所以在重度主動(dòng)脈瓣狹窄的病人是禁忌的，它會(huì)觸發(fā)運(yùn)動(dòng)中暈厥的發(fā)生，同時(shí)使主動(dòng)脈瓣狹窄者固定的左心每搏輸出量更為減少。第3種，洋地黃類藥物，洋地黃類藥物可以使心肌收縮力加強(qiáng)，導(dǎo)致左心室流出道的梗阻更為嚴(yán)重，心排血量明顯減少。第4種，利尿藥和其他的減輕前負(fù)荷的藥物，對(duì)于重度主動(dòng)脈瓣狹窄的病人，由于左心室重度肥厚，只有依靠升高的左心室充盈壓來(lái)維持心排血量，這個(gè)時(shí)候如果使用利尿藥，使左心室舒張末期容積過(guò)度降低，會(huì)導(dǎo)致心排血量急劇下降，有導(dǎo)致猝死的可能性。