利尿劑是擴張型心肌病患者心力衰竭治療中改善癥狀的基石,也是擴張型心肌病心衰治療當(dāng)中唯一能夠控制體液潴留的藥物,但是通常不作為單一治療。原則上在擴張型心肌病慢性心力衰竭急性發(fā)作期,和明顯體液潴留的時候使用。利尿劑的劑量使用至關(guān)重要,劑量不足容易導(dǎo)致體液潴留,將減低raas抑制劑的療效,并且增加β受體阻滯劑的負(fù)性肌力作用。如果劑量過大,又容易導(dǎo)致容量不足,將增加raas抑制劑以及血管擴張劑的低血壓和腎功能不全的風(fēng)險。常用的有袢利尿劑、噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑。
溫馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常,因此,心肌病患者的飲食應(yīng)保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,注意鈉、鉀平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的發(fā)生。
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