椎結核的臨床癥狀是什么？

      指導意見：
      椎體結核占脊柱結核的98%，以下胸椎和腰椎發(fā)病率最高，分為中心型和邊緣型。一、椎體中心形結核，小兒多見，成人中心型病變較少但進展緩慢，椎體中心部破壞可形成空洞及死骨，病灶繼續(xù)發(fā)展可侵犯椎間盤及附近椎體，極少數可長期局限在椎體的中心部位，病變椎體呈楔形盤狀壓扁。二、椎體邊緣型結核，病變首先破壞椎體邊緣及椎間盤，進而侵犯相鄰椎體邊緣，表現為椎間隙狹窄，相鄰椎體楔形破壞，并在椎旁形成寒性膿腫，膿腫可沿骨膜下蔓延，累及相鄰及更遠的椎體，膿腫死骨及壞死椎間盤等組織向后方突入椎管，可壓迫脊髓和神經根引起神經功能障礙以及截癱。
      ?典型的臨床表現有脊柱疼痛和其他慢性疾病的表現如體重下降，盜汗，早期有貧血，體重減輕，容易疲乏，背部疼痛及放射痛。疼痛主要在脊柱病變部位，發(fā)病初期不重，隨病變發(fā)展而加劇，休息后可減輕或暫時消失，不同部位的病變還可引起各種牽涉痛，承重行走和脊柱活動時疼痛加劇。肌肉痙攣及運動障礙，肌肉痙攣、脊柱活動受限是機體的一種保護性作用。