有了蛋白尿如何治

      蛋白尿的治療取決于腎臟病是哪種原因。常見的原因是腎炎，第二種原因是糖尿病腎病，第三種原因可能是高血壓、狼瘡等其他原因。如果是高血壓的，一定是以降壓為主；如果是狼瘡，一方面要控制血壓，存在血液動力影響的蛋白尿，另外一方面是免疫因素相關的，可能要用到激素和免疫抑制劑；而與腎炎相關的，以腎炎中常見的IgA腎病為例，要根據蛋白尿的水平、病理類型的嚴重程度選擇激素或者加上其他免疫抑制劑，比如霉酚酸酯，這個藥也叫馬替麥考。因此，在談到蛋白尿怎么治療的時候，要回到是什么原因引起的蛋白尿。通常如果有蛋白尿，只要沒有禁忌證，都會使用ACEI或者ARB類降壓藥物，這些藥物能夠有效降低蛋白，這也是腎臟病支持療法或者腎臟病以蛋白尿為表現的腎臟病的基礎治療。一定要強調蛋白尿是持續(xù)出現的，一過性不是問題，持續(xù)出現的才是問題，因為任何時間檢查都有蛋白尿，這是腎臟病確診的標志。相反，血尿不是肯定標志，因為血尿還有部分原因是外科的原因，比如結石、炎癥、泌尿性感染或腫瘤原因，但蛋白尿一定是腎臟病，持續(xù)出現蛋白尿的，也就意味著腎臟出問題。