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急進(jìn)性腎炎的病因是什么

更新時間:2025-02-13 11:42:39

急進(jìn)性腎炎是一組病情發(fā)展急驟,以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要臨床表現(xiàn),并迅速發(fā)展為少尿或無尿,腎功能急劇惡化的腎小球疾病。其病因較為復(fù)雜,主要包括以下幾種等:

1. 原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎:

Ⅰ型:又稱抗腎小球基底膜GBM型,由于抗GBM抗體與GBM抗原結(jié)合誘發(fā)。

Ⅱ型:又稱免疫復(fù)合物型,因循環(huán)免疫復(fù)合物在腎小球沉積或原位免疫復(fù)合物形成而致病。

Ⅲ型:為少免疫沉積型,腎小球內(nèi)無或僅微量免疫球蛋白沉積,多與ANCA抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)小血管炎相關(guān)。

2. 繼發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎:

繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、肺出血-腎炎綜合征等自身免疫性疾病。

繼發(fā)于感染性疾病,如感染性心內(nèi)膜炎、鏈球菌感染后腎炎等。

繼發(fā)于其他疾病,如淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤性疾病,以及藥物、毒物等引起的急進(jìn)性腎炎。

3. 原發(fā)性小血管炎腎損害:

顯微鏡下多血管炎:是一種主要累及小血管的系統(tǒng)性壞死性血管炎,可累及腎臟,導(dǎo)致急進(jìn)性腎炎。

韋格納肉芽腫:是一種壞死性肉芽腫性血管炎,常累及上、下呼吸道及腎臟,引起急進(jìn)性腎炎。

變應(yīng)性肉芽腫性血管炎:是以過敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、發(fā)熱和全身性肉芽腫血管炎為特征的疾病,可累及腎臟,導(dǎo)致急進(jìn)性腎炎。

4. 抗GBM病:

是由于抗GBM抗體與GBM抗原結(jié)合,激活補(bǔ)體,導(dǎo)致腎小球損傷,引起急進(jìn)性腎炎。

5. 其他:

如系統(tǒng)性血管炎、過敏性紫癜腎炎、冷球蛋白血癥腎損害等,也可能導(dǎo)致急進(jìn)性腎炎。

對于急進(jìn)性腎炎患者,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的治療建議。在治療過程中,患者需要注意休息,避免勞累和感染。飲食方面,應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)、鹽和水的攝入量。同時,患者應(yīng)定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時了解病情變化,調(diào)整治療方案。

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