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急性腦梗支架后醫(yī)生說心衰

男 | 66歲 懸賞20個(gè)健康幣 2021-06-16 18:15:05 3人回復(fù) 來自日照市

健康咨詢描述: 急性心梗做了支架,四天后出現(xiàn)胸悶,做支架之前腦鈉肽19.5PG/ML,支架后五天查血腦鈉肽275PG/ML.心臟超聲左室下后壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減低,二尖瓣反流(少量),主動(dòng)脈瓣反流(少量),三尖瓣反流(少量),左心功能正常底限。請(qǐng)問這是不是心衰的表現(xiàn)?具體什么狀況


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

羅文才
羅文才 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 感冒,一氧化碳中毒,外感發(fā)熱,原發(fā)性高血壓,腦梗死 幫助網(wǎng)友:66153
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2021-06-16 18:31:48 我要投訴

      患者有什么臨床癥狀嗎?從這個(gè)心臟彩超以及這個(gè)bnp檢查結(jié)果上來看,心衰診斷有點(diǎn)牽強(qiáng),可以詳細(xì)的描述一下患者的臨床癥狀,彩超描述有階段性的識(shí)別運(yùn)動(dòng)異常,這個(gè)一般來講還是考慮有心肌缺血。

2021-06-16 18:34 ask94077699cs 追問

心梗發(fā)作后支架前腦鈦鈉14.5,支架后四天出現(xiàn)胸悶現(xiàn)象,腦鈦鈉升到200多。但吸氧后胸悶癥狀緩解!

2021-06-17 21:16醫(yī)生回答:

這個(gè)和心臟功能沒關(guān)系,沒到心衰的診斷程度

賈旭迪
賈旭迪 松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療冠心病,心絞痛,心肌梗死,心力衰竭,心律失 幫助網(wǎng)友:23956
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2021-06-16 18:18:27

      心衰的癥狀典型癥狀為呼吸困難,乏力,水腫,心慌,還有口唇紫紺,左心衰為勞力性或夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸咳嗽,咳出粉紅色泡沫樣痰,而且心臟彩超提示ef值52結(jié)合患者癥狀就可以確診心衰

2021-06-16 18:20 ask94077699cs 追問

沒有水腫,只是單純的胸悶,吸氧后好了,也沒有咳嗽的表現(xiàn)

2021-06-16 18:21醫(yī)生回答:

單純的胸悶,但結(jié)合理化檢查,心功能還有腦鈉肽,都是有一定程度的心功能不全??赡苄乃ゲ荒敲粗兀墓δ艽蠹s在三級(jí)。

馬志剛
馬志剛 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓 冠心病 心絞痛 心律失常 心衰 幫助網(wǎng)友:21488稱贊:415
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2021-06-16 18:26:01 我要投訴

      你好,您的心臟功能方面的檢查,心臟彩超提示,階段室壁運(yùn)動(dòng)減低和二尖瓣主動(dòng)脈瓣三尖瓣少量反流,可能是心梗之后的輕微的心臟結(jié)構(gòu)和瓣膜的改變,腦鈉肽275屬于輕度升高,結(jié)合心臟彩超的射血分?jǐn)?shù)52%,提示有一點(diǎn)心衰的表現(xiàn),你目前的情況可以口服支架后的阿司匹林、氯比格雷、他汀類,控制血壓血糖,血脂,定期復(fù)查腦鈉肽和心臟彩超觀察看,注意不要過于勞累、呼吸道感染,保持大便通暢。飲食方面不要吃太難消化的食物,每次不要吃過飽,低脂低鹽飲食,你的血常規(guī)表現(xiàn)沒有明顯的臨床意義,可以不用擔(dān)心。戒煙。
      以上是對(duì)“急性腦梗支架后醫(yī)生說心衰”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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