指導(dǎo)意見:
蝶鞍在顱中窩中間的部分,是一個骨性結(jié)構(gòu),形狀像馬鞍,中間有一個凹陷,叫做垂體窩。正常腦垂體剛好容納在垂體窩內(nèi),蝶鞍和垂體之間緊密相貼,中間沒有空隙。如果出現(xiàn)各種病理性的改變,導(dǎo)致蝶鞍發(fā)生缺損或者擴(kuò)大,或有腦垂體萎縮,會使蝶鞍的凹陷和腦垂體之間的空隙擴(kuò)大,形成空泡樣的改變。在影像學(xué)上,特別是頭顱核磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)空泡影像,稱為空泡蝶鞍。
空泡蝶鞍是指由于鞍隔缺損或者垂體萎縮,蛛網(wǎng)膜下腔在腦脊液壓力沖擊下,突入到蝶鞍內(nèi),導(dǎo)致蝶鞍擴(kuò)大、垂體受壓而產(chǎn)生的一系列臨床表現(xiàn)。它可以分為兩類,發(fā)生在鞍內(nèi),或者鞍旁手術(shù)或放射治療后,被稱為繼發(fā)性空泡蝶鞍綜合征,而非手術(shù)或者放射治療引起、沒有明顯病因可尋的為原發(fā)性空泡蝶鞍綜合征??张莸熬C合征多見于女性,尤其以中年以上,較胖多產(chǎn)婦為常見,頭痛是最常見癥狀,少數(shù)病人會有視力減退和視野缺損,也有少數(shù)病人會有良性顱內(nèi)壓增高,伴有視神經(jīng)乳頭水腫,以及腦脊液壓力增高??张莸熬C合征,一般認(rèn)為如果癥狀輕微,不需要治療,如果有明顯癥狀,可以采用手術(shù)治療的方法。
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