健康咨詢描述:
一個(gè)月前突然感到一側(cè)胳膊和腿不聽使喚,并感受到頭暈不清,下肢無力,經(jīng)醫(yī)院診斷為輕微腦拴塞,通過輸液吃藥有了明顯恢復(fù),但還是有頭暈和下肢無力的感覺,請(qǐng)專家根據(jù)病情再給開些治療此病的藥物.
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:22天
目前一般情況:基本穩(wěn)定,但站起來走一會(huì)就有頭暈和下肢無力的感覺.
病史:有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,兩個(gè)膝蓋疼,
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:無
輔助檢查:吃過一些軟化血管的藥物
其它:無
您好: 大多數(shù)病人、病人親友及部分醫(yī)務(wù)人員在對(duì)待該病的治療中,更多想到或期望的是有更好的藥物(實(shí)際上目前用于腦栓塞治療藥物的作用是十分有限的)使病人早日康復(fù),而忽視了其他治療方面,如:病人的飲食,由于相當(dāng)數(shù)量的腦栓塞病人出現(xiàn)生活不能自理,甚至飲食不能(因吞咽困難),若不給予鼻飼(經(jīng)鼻插一管到胃,經(jīng)此管將食物直接注入胃內(nèi)),病人的營養(yǎng)、身體內(nèi)新陳代謝都會(huì)很快出現(xiàn)新的問題,如此,即使對(duì)腦栓塞本身的治療用藥再好,也難以收到好的治療效果。因此,應(yīng)當(dāng)把病人的生活護(hù)理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環(huán)、防止再栓塞、消除腦水腫、保護(hù)腦功能。抗凝、溶栓等治療多僅在發(fā)病的早期有作用,因此更強(qiáng)調(diào)早期治療。皮下注射低分子肝素(副作用較?。┑瓤鼓齽?duì)早期的腦栓塞具有一定治療作用,因抗凝劑(尤其是肝素)引起出血的副作用,應(yīng)用時(shí)應(yīng)排除腦出血,并注意對(duì)患者血凝狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測。溶栓類藥物(如尿激酶、鏈激酶等)亦可能僅在早期發(fā)揮作用。用血管擴(kuò)張劑及降血壓的藥物時(shí),一定注意病人的血壓,此類藥物所致的血壓過低將會(huì)導(dǎo)致腦缺血的進(jìn)一步加重,應(yīng)十分注意。低分子右旋糖酐可幫助降低血粘度、甘露醇等高滲脫水劑可緩解腦水腫,但應(yīng)用時(shí)要注意病人的心臟功能、腎功能情況,以免顧此失彼。對(duì)于已明確診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病、人工換瓣術(shù)后、冠心病伴心房纖顫、頸動(dòng)脈等大動(dòng)脈粥樣硬化等疾病者,應(yīng)選擇性給予華法令、阿司匹林、潘生丁、苯磺唑酮、藻酸雙酯鈉、塞氯匹啶(ticlopidine)活血素等藥物長期服用可較有效地預(yù)防腦栓塞的發(fā)生和再發(fā)。有條件的心臟瓣膜病患者應(yīng)盡早合適的心臟手術(shù);初發(fā)心房纖顫患者應(yīng)予及時(shí)治療;外傷骨折病人的搬運(yùn)轉(zhuǎn)送應(yīng)符合急救轉(zhuǎn)送要求。病情穩(wěn)定后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早適度進(jìn)行癱瘓肢體等神經(jīng)功能缺損的康復(fù)鍛煉,樹立恢復(fù)生活自理的信心,配合醫(yī)療和康復(fù)工作,爭取早日恢復(fù),由于神經(jīng)功能損害后的恢復(fù)有其自然規(guī)律,肌肉力量、感覺、語言等功能障礙的恢復(fù)快慢依腦損害的嚴(yán)重程度不同而異,大多數(shù)在病后兩周至半年內(nèi)逐漸恢復(fù),病人、家屬必須t解這些知識(shí),從而樹立起戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)自我的耐心、信心和毅力。社會(huì)及家庭給予患者精神及生活的支持,更有利于患者的恢復(fù)及生活質(zhì)量的提高。
溫馨提示:
飲食方面要做到規(guī)律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病,是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝... 更多>>
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