懷疑心梗要做心電圖、心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、心臟磁共振成像等檢查。
1. 心電圖:是診斷心梗的重要手段,發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)特征性改變,如ST段抬高、T波倒置等,不同導(dǎo)聯(lián)的變化還能提示梗死部位,對(duì)早期診斷和病情判斷有重要意義,且操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉,能快速提供診斷線索。
2. 心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè):包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等,發(fā)病后血液中這些物質(zhì)濃度會(huì)升高,肌鈣蛋白特異性和敏感性高,發(fā)病3-6小時(shí)開(kāi)始升高,10-24小時(shí)達(dá)到峰值,對(duì)診斷心梗及判斷病情嚴(yán)重程度和預(yù)后有重要價(jià)值。
3. 心臟超聲:可觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,了解心肌運(yùn)動(dòng)情況,判斷梗死心肌的部位、范圍及有無(wú)并發(fā)癥,如室壁瘤、心臟破裂等,有助于評(píng)估病情和指導(dǎo)治療。
4. 冠狀動(dòng)脈造影:是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),能直接顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄或阻塞部位、程度,為后續(xù)治療如介入治療或搭橋手術(shù)提供重要依據(jù),但屬于有創(chuàng)檢查,存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
5. 心臟磁共振成像:可清晰顯示心肌梗死的部位、范圍及心肌活性,對(duì)判斷心肌存活情況有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),有助于制定治療方案和評(píng)估預(yù)后,但檢查時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高。
懷疑心梗時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后積極治療。治療后要保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,定期復(fù)查,嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,控制好血壓、血脂、血糖等危險(xiǎn)因素,降低再次發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。