心內(nèi)膜炎如何抽血培養(yǎng)？

      感染性心內(nèi)膜炎需要抽血培養(yǎng)，建議是在患者寒戰(zhàn)體溫上升期的時(shí)候抽，要從不同的部位抽取20~30毫升血液，多部位抽取有助于增加檢查的陽性率。另外要多次抽氣。

      指導(dǎo)意見：
      血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法，在近期未接受過抗生素治療的患者，培養(yǎng)陽性率可高達(dá)95%以上，其中90%以上患者的陽性結(jié)果獲自入院后第1日采取的標(biāo)本。對(duì)于未經(jīng)治療的亞急性患者應(yīng)在第1日，間隔1小時(shí)采血，一次共3次。如次日未見細(xì)菌生長(zhǎng)，重復(fù)采血3次以后，開始抗生素治療。已用過抗生素的患者，要停藥2-7天以后采血。急性患者要在入院后3個(gè)小時(shí)之內(nèi)，每隔1小時(shí)采血1次，共取3個(gè)血標(biāo)本后開始治療。本病的菌血癥為持續(xù)性，無需在體溫升高時(shí)采血，每次取靜脈血10-20毫升，作需氧和厭氧培養(yǎng)，至少要培養(yǎng)3周，并周期性做革蘭染色圖片和次代培養(yǎng)，必要時(shí)培養(yǎng)基需補(bǔ)充特殊營(yíng)養(yǎng)或采用特殊培養(yǎng)技術(shù)。