穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動脈慢性完全閉塞病變、左主干病變等情況下應考慮冠心病介入治療。
1. 穩(wěn)定型心絞痛:藥物治療效果欠佳,癥狀頻繁發(fā)作,嚴重影響生活質量,且冠狀動脈造影顯示存在嚴重狹窄病變,狹窄程度通常≥70%,此時介入治療可改善心肌供血,緩解癥狀,提高患者生活質量。
2. 不穩(wěn)定型心絞痛:病情處于不穩(wěn)定狀態(tài),有進展為急性心肌梗死的風險,冠狀動脈造影若發(fā)現(xiàn)有嚴重的不穩(wěn)定斑塊或狹窄,介入治療可及時開通血管,穩(wěn)定病情,降低心血管事件發(fā)生風險。
3. 急性心肌梗死:發(fā)病12小時內,尤其是癥狀發(fā)作3小時內,若具備介入治療條件,應優(yōu)先選擇直接冠狀動脈介入治療,可迅速開通梗死相關血管,挽救瀕死心肌,改善預后。
4. 冠狀動脈慢性完全閉塞病變:雖病情相對穩(wěn)定,但長期心肌缺血可導致心肌功能受損,若患者有心肌存活且身體狀況能耐受手術,介入治療可嘗試開通閉塞血管,改善心肌灌注。
5. 左主干病變:左主干供應大部分心肌的血液,一旦發(fā)生嚴重狹窄或閉塞,后果嚴重,介入治療可有效解除狹窄,恢復心肌血供,降低心血管事件風險。
冠心病介入治療后要注意多休息,避免過度勞累,保持規(guī)律作息與健康飲食,戒煙限酒。同時,需嚴格按照醫(yī)生要求服用藥物,定期復查,監(jiān)測各項指標變化,以便及時調整治療方案,更好地控制病情,預防疾病復發(fā)。