腎小管性酸中毒的診斷:首先患者是高氯性的代謝性酸中毒,尿的ph值偏堿,就要考慮存在腎小管性酸中毒,同步完成血液生化檢查和尿液檢查;1、I型腎小管性酸中毒,患者是陰離子間隙正常的高路線而代謝性酸中毒,尿液PH值大于6.0,尿的可滴定酸的檢測或尿銨離子檢測出現(xiàn)數(shù)值下降;2、II型腎小管性酸中毒,患者是陰離子間隙正常的高露性代謝性酸中毒,尿鉀水平升高,血鉀降低,尿的碳酸氫根排泄率超過15%;3、III型腎小管性酸中毒,患者既有遠(yuǎn)端腎小管泌氫功能的障礙,又有近端腎小管重吸收碳酸氫根障礙的情況;4、IV型,腎小管性酸中毒,患者有腎小管性酸中毒表現(xiàn)之外,還合并有高鉀血癥,心電圖顯示高鉀血癥的波形。
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