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急性間質(zhì)性腎炎的診斷和治療

更新時間:2025-06-03 17:08:21

急性間質(zhì)性腎炎是由多種病因引起的一組臨床病理綜合征,其臨床表現(xiàn)為急性腎損傷、蛋白尿、血尿及白細(xì)胞尿,常伴有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等腎外表現(xiàn)。以下是關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎的診斷和治療的相關(guān)內(nèi)容。

急性間質(zhì)性腎炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及腎活檢病理結(jié)果?;颊叱3霈F(xiàn)急性腎損傷,表現(xiàn)為血肌酐迅速升高,同時可能伴有蛋白尿、血尿及白細(xì)胞尿?;颊哌€可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等腎外癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查方面,血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增多,血免疫球蛋白E水平升高。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿及尿嗜酸性粒細(xì)胞增多。腎活檢病理檢查是診斷急性間質(zhì)性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn),可明確病變的類型和程度。

急性間質(zhì)性腎炎的治療主要包括去除病因、支持治療及免疫抑制治療。應(yīng)盡快找出并去除導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎的病因,如停止使用可能引起過敏的藥物、治療感染等。進(jìn)行支持治療,包括維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,糾正貧血和高血壓等。對于病情較重的患者,可給予糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)急性腎衰竭,必要時需要進(jìn)行透析治療。

在治療急性間質(zhì)性腎炎時,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時服藥,定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)。注意休息,避免勞累和感染。飲食方面,應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)、鹽和水的攝入量。如果出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、尿量減少等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。

審編醫(yī)生
劉青全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)第三醫(yī)院

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