四肢麻木，手臂酸困乏力，精細(xì)動作不靈活
健康咨詢描述： 主要癥狀有:一月前，夜間睡醒后突然手心、腳底麻木持續(xù)一天有余未能緩解，第三天去當(dāng)?shù)囟揍t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科看醫(yī)生抽血檢查基本正常（無三高），不貧血，微量元素正常，肌電圖檢查顯示四肢周圍神經(jīng)部分損害，醫(yī)生營養(yǎng)神經(jīng)及活血的藥治療。效果一般，半個月后在陜西三甲醫(yī)院重新肌電圖檢查結(jié)果顯示正常，腦部核磁正常，頸部核磁顯示曲度變直，相應(yīng)硬膜囊輕度受壓。期間一直吃激素三周（目前已停）、營養(yǎng)神經(jīng)（甲鈷胺、B1）及活血化瘀的藥，但是感覺兩肩膀酸痛，時而跳動反射手背，手臂等麻木，手臂沉重，平時正常辦公打字時間稍長就會引起手臂麻木不舒服感，手指精細(xì)動作不靈活，同時有使不上勁兒的感覺，側(cè)身睡覺緊挨床一側(cè)就出現(xiàn)麻木感明顯。腳掌麻木基本一直存在，有時會反射到腳背或腳趾頭麻木感，燒灼感。有時感覺小腿外側(cè)發(fā)冷的感覺。吃藥近一個月，癥狀改善效果不明顯，剛開始手臂不麻木，最近手臂也開始麻木。請問還需什么檢查？吃這藥是否對癥？
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指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的描述首先考慮是頸型頸椎病范疇，假如足底有踩棉花癥狀，步態(tài)不穩(wěn)就是比較嚴(yán)重的頸髓壓迫癥狀，核磁共振也提示頸椎間盤問題，需要口服頸復(fù)康，配合營養(yǎng)神經(jīng)治療可以有效緩解癥狀，假如效果欠佳或者癥狀加重有必要做手術(shù)治療
問： 謝謝！暫時沒有腳底采棉花癥狀，是不是周圍神經(jīng)損害脫髓鞘引起的麻木，開始是手腳掌發(fā)麻，最近手臂也開始麻木不舒服了！腦CT與腦核磁共振的區(qū)別？神經(jīng)脫髓鞘嚴(yán)重嗎？為什么兩次肌電圖檢查差別很大？另外還有個檢查！主要針對頸椎治療嗎？
神經(jīng)脫髓鞘屬于自身免疫性疾病，規(guī)范治療后可以改善癥狀
你好，上肢麻木這個可能與頸椎病這些有一定的關(guān)系，頸椎病壓迫神經(jīng)就會引起上肢麻木疼痛的，這個一般不需要再做其他檢查的，可以繼續(xù)服用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)這些治療就可以貼點(diǎn)膏藥啊，做做理療這些的多休息慢慢就會好轉(zhuǎn)的，也不是很嚴(yán)重的。不放心的話可以查個頭顱CT再看一下的。祝你健康
謝謝！是不是周圍神經(jīng)損害脫髓鞘引起的麻木，開始是手腳掌發(fā)麻，最近手臂也開始麻木不舒服了！腦CT與腦核磁共振的區(qū)別？神經(jīng)脫髓鞘嚴(yán)重嗎？為什么兩次肌電圖檢查差別很大？
不是很嚴(yán)重，不好說
好的。還有個檢查
正常的，影響不大
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主要是由于患有頸椎病壓迫了臂叢神經(jīng)而引起的癥狀?？梢苑肂族維生素類的藥物，配合活血類的藥物進(jìn)行治療，具體用藥，請謹(jǐn)醫(yī)囑。也可以做下頸椎牽引治療或者進(jìn)行浮針治療。
以上是對“四肢麻木，手臂酸困乏力，精細(xì)動作不靈活”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
問： 謝謝！是不是周圍神經(jīng)損害脫髓鞘引起的麻木，開始是手腳掌發(fā)麻，最近手臂也開始麻木不舒服了！腦CT與腦核磁共振的區(qū)別？神經(jīng)脫髓鞘嚴(yán)重嗎？為什么不同醫(yī)院兩次肌電圖檢查差別很大？
這個有時候檢查都會有一定的誤差，所以結(jié)果也不完全一樣的，所以會有這種情況的。
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