甲狀腺左葉局性病變。

      甲狀腺的病變達到4a級的要密切隨訪，最好三個月復查一次甲狀腺功能和甲狀腺彩超，同時查血沉等指標，必要時可以行甲狀腺細針穿刺。明確病理類型，指導臨床治療。

      這個甲狀腺結節(jié)的4a級病變的話需要注意考慮結合甲狀腺結節(jié)的細針穿刺及活檢看看具體的性質的。有無其他慢性疾病的，注意結合甲狀腺功能及抗體看看怎么樣。

      你這個檢查結果是甲狀腺的有局限性的病變，是一個圓形的病灶，那么這個和一般的結節(jié)還不太一樣，我覺得應該做一個穿刺化驗一下細胞，然后看看是良性瘤啊，還是什么情況？然后決定手術不手術。
      以上是對“甲狀腺左葉局性病變。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！