甲狀腺觸診的方法有前面觸診法和后面觸診法。
1.前面觸診法:患者取坐位或仰臥位,檢查者站在患者前面。用拇指從胸骨上切跡向上觸摸,可觸到甲狀腺峽部,然后讓患者做吞咽動作,感覺甲狀腺隨吞咽動作上下移動。再用一手拇指將甲狀軟骨推向?qū)?cè),另一手食、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診,配合吞咽動作,可觸及甲狀腺側(cè)葉的大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)等情況。
2.后面觸診法:患者取坐位,檢查者站在患者后面。檢查者用一手食、中指施壓于一側(cè)甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺,食、中指在其前緣觸診甲狀腺側(cè)葉,同時讓患者做吞咽動作,以確定甲狀腺的位置、大小、形態(tài)及有無腫塊等。
在進(jìn)行甲狀腺觸診時,檢查者的手法要輕柔,避免過度用力給患者帶來不適。觸診時要雙側(cè)對比,注意甲狀腺的大小、質(zhì)地、形態(tài)是否對稱,有無結(jié)節(jié)、壓痛等異常情況。對于甲狀腺觸診發(fā)現(xiàn)異常的患者,應(yīng)進(jìn)一步結(jié)合甲狀腺功能檢查、超聲等檢查,以明確診斷,必要時需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和處理。