唇腺活檢陰性可以排除干燥綜合征？

      指導(dǎo)意見：
      唇腺活檢主要用于干燥綜合征的診斷。唇腺活檢按照浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞數(shù)目分為4級(jí)，一級(jí)為少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，二級(jí)為中等量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，4級(jí)為大于50個(gè)每4平方毫米的浸潤(rùn)洗淋巴病灶，三級(jí)是介于2~4級(jí)之間。涎腺受累作為干燥綜合征主要診斷依據(jù)，但觀點(diǎn)不盡一致。繼發(fā)性干燥綜合征患者唇腺中86%的出現(xiàn)造灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，而單純口眼干和其他結(jié)締組織病者的唇腺標(biāo)本中，均未出現(xiàn)燥性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，故認(rèn)為灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)與干燥綜合征高度相關(guān)。但需要注意的是腺泡的萎縮、導(dǎo)管擴(kuò)張、脂肪組織增加、間質(zhì)纖維化或淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為人唇腺的增齡性改變，以致在高齡患者中活檢常常取不到腺體。