高級別導(dǎo)管原位癌，左胸全切
健康咨詢描述： 老婆患有高級別導(dǎo)管原位癌，已做了左胸全切手術(shù)，經(jīng)檢測沒有擴(kuò)散，是否有結(jié)果浸潤還沒有出來，醫(yī)生說得做六個(gè)療程的化療，不管是有沒有浸潤都得化療。我想問問是否有必要真的做化療？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
您好，結(jié)合您對患者的病情描述，請您發(fā)送患者術(shù)后病理結(jié)果給我看一下，而且請您也描述一下患者是做的根治手術(shù)還是保乳手術(shù)，建議如下。
指導(dǎo)意見：
如果是乳腺癌根治術(shù)或者改良根治術(shù)，術(shù)后病理提示高級別導(dǎo)管原位癌，沒有腋窩淋巴結(jié)或其他部位轉(zhuǎn)移，我認(rèn)為術(shù)后無需進(jìn)行任何治療，如果免疫組化提示存在雌孕激素受體表達(dá)陽性，可以單純內(nèi)分泌治療，但是如果是保乳手術(shù)，沒有進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需要進(jìn)行化療配合局部放療，根據(jù)術(shù)后免疫組合結(jié)果可以配合化療時(shí)聯(lián)合靶向治療以及后續(xù)內(nèi)分泌治療。
是全切手術(shù)，沒有保乳。我這邊現(xiàn)在沒有病理結(jié)果，明天我找醫(yī)生拍個(gè)照片。就是現(xiàn)在已經(jīng)全切了，淋巴也沒有擴(kuò)散，但是是否浸潤還結(jié)果還沒有出來，醫(yī)生說得兩周，但是這邊醫(yī)生說不管有沒有浸潤都得做化療，我是不想做化療，因?yàn)槲依掀疟緛砩眢w不太好，怕副作用太大。
我不太明白原位癌根治術(shù)后為什么要進(jìn)行化療，是考慮有浸潤型癌嗎？
我問了主治醫(yī)生，說不管有沒有浸潤，都?化療，就是浸潤了治療起來比較麻煩，化療效果也不太好。
我只是在提出我的建議，至于如何治療，你自己選擇。
好的！謝謝你醫(yī)生
不客氣，希望能幫到您，如果可以，請點(diǎn)采納，謝謝
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你好，如果術(shù)后沒有任何的轉(zhuǎn)移，無需再進(jìn)行任何的治療。建議等病理檢測結(jié)果出了之后再選擇合適的治療，這樣可以提高生存率。早期以手術(shù)切除治療為主。
所以我們這邊醫(yī)生說不管有沒有浸潤，都得化療，我就有點(diǎn)懷疑。
建議你等所有的結(jié)果出來之后看看如何進(jìn)行下一步的治療？
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指導(dǎo)意見：
青年女性乳腺高級別導(dǎo)管原位癌，一定是等著病理免疫組化及基因檢測結(jié)果出來之后選擇合適的治療，這樣可以很大程度上提高生存率；暫時(shí)不要著急，手術(shù)已經(jīng)做了，沒有淋巴結(jié)的擴(kuò)散，還可以先等幾天。
以上是對“高級別導(dǎo)管原位癌，左胸全切”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
如果沒有浸潤，是否需要化療？這邊主治醫(yī)生說可以現(xiàn)在進(jìn)行化療，不管有沒有浸潤都需要化療。還有就是這個(gè)化療以后復(fù)發(fā)率高不？
一般導(dǎo)管原位癌是不需要化療的，沒有侵潤的話，手術(shù)后病理結(jié)果也符合臨床診斷的話，復(fù)發(fā)率不是很高，但是需要定期監(jiān)測。
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