腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤如何診斷？

      腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是源于交感神經(jīng)嗜鉻細(xì)胞的一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，通常產(chǎn)生兒茶酚胺70%-90%起源于腎上腺髓質(zhì)，所以又叫做腎上腺髓質(zhì)腺瘤。二十到四十歲年齡組是多發(fā)的，被稱為10%腫瘤。10%位于腎上腺外，10%雙側(cè)發(fā)生，10%多發(fā)，10%是惡性，10%有家族性，這就是為什么叫做10%腫瘤。
      腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)是，陣發(fā)性或持續(xù)性的高血壓，以收縮壓升高為主，以及頭痛、出汗、心悸和代謝紊亂的癥狀。
      實(shí)驗(yàn)室檢查，有尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物，香草杏仁酸等升高，表現(xiàn)是腎上腺區(qū)圓形、橢圓形或分葉狀、大小不等的占位性病變，邊界比較清楚，較大的腫瘤常有出血、囊變和壞死。少數(shù)腫瘤可有鈣化。
      增強(qiáng)掃描的時(shí)候有明顯的增強(qiáng)，中央壞死，囊變呈低密度是本病的特征性表現(xiàn)之一。需要鑒別的診斷是腎上腺皮質(zhì)癌和腎上腺轉(zhuǎn)移瘤。
      發(fā)生陣發(fā)性高血壓的時(shí)候，要做內(nèi)分泌檢查，查血或尿的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物是否有明顯增加；如果檢查都為陽(yáng)性，且腎上腺區(qū)有明顯包塊，則有可能診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。建議有家族遺傳疾病或嗜鉻細(xì)胞瘤患者的家屬，每年要做一次超聲檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。