鹽皮質(zhì)激素抵抗性疾病分為假性醛固酮減少癥Ⅰ型、假性醛固酮減少癥Ⅱ型、Liddle綜合征、表觀鹽皮質(zhì)激素過(guò)多綜合征等。
1. 假性醛固酮減少癥Ⅰ型:是一種常染色體隱性或顯性遺傳病,主要因上皮鈉通道或其調(diào)節(jié)因子基因突變,導(dǎo)致腎集合管對(duì)醛固酮不敏感,出現(xiàn)高血鉀、低血鈉、代謝性酸中毒等表現(xiàn),新生兒期可出現(xiàn)脫水、體重不增等癥狀。
2. 假性醛固酮減少癥Ⅱ型:又稱(chēng)為Gordon綜合征,是一種常染色體顯性遺傳病。其發(fā)病機(jī)制與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),患者常表現(xiàn)為高血壓、高血鉀、代謝性酸中毒等,腎功能一般正常。
3. Liddle綜合征:為常染色體顯性遺傳病,是由于上皮鈉通道β或γ亞單位基因突變,使鈉通道活性增強(qiáng),鈉重吸收增多,導(dǎo)致高血壓、低血鉀、代謝性堿中毒等,醛固酮分泌受抑制。
4. 表觀鹽皮質(zhì)激素過(guò)多綜合征:病因是11β-羥類(lèi)固醇脫氫酶2基因突變或活性受抑制,使皮質(zhì)醇不能被有效代謝,皮質(zhì)醇與鹽皮質(zhì)激素受體結(jié)合增加,產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素樣作用,出現(xiàn)高血壓、低血鉀等表現(xiàn)。
在面對(duì)鹽皮質(zhì)激素抵抗性疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,明確診斷后,根據(jù)具體病情制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),密切關(guān)注病情變化,以確保治療效果和身體健康。