健康咨詢描述: 患者胃穿孔食物流腹腔,手術(shù)修補(bǔ)后,病理切片活檢,一周后結(jié)果有癌變,已經(jīng)錯過最佳時(shí)間,現(xiàn)化療4次,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議各項(xiàng)指標(biāo)適合手術(shù),患者體質(zhì)差(身高1.78米體重47公斤),先天皮膚愈合不好,很糾結(jié)做與不做?
患者很年輕,如果診斷胃癌明確,那有再次手術(shù)治療的指證。目前主要是兩個(gè)方面,一個(gè)是先天問題,另外一個(gè)是營養(yǎng)狀況不太好,可以在積極的營養(yǎng)支持的基礎(chǔ)上尋求手術(shù)機(jī)會
病情分析:
您好,綜合您上述對患者的病情描述,還有您所發(fā)送患者胃鏡檢查以及相關(guān)病理結(jié)果所示,患者胃穿孔應(yīng)該是與胃惡性腫瘤浸潤侵犯所致,目前化療之后各項(xiàng)指標(biāo)適合進(jìn)行手術(shù),綜合患者年齡以及上述結(jié)果,個(gè)人建議如下。
指導(dǎo)意見:
建議患者術(shù)前進(jìn)行全面的影像學(xué)檢查,排除其他組織或器官有無轉(zhuǎn)移,如果存在轉(zhuǎn)移的話,不建議進(jìn)行手術(shù),建議繼續(xù)行化療,如果其他部位和組織器官沒有轉(zhuǎn)移,在保證營養(yǎng)充分的情況下,可以請手術(shù)相關(guān)專家教授進(jìn)行手術(shù)切除,術(shù)后積極補(bǔ)充營養(yǎng)促進(jìn)刀口愈合及身體恢復(fù)。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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