癌癥晚期出現(xiàn)腹水的原因有低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、門靜脈高壓、淋巴回流受阻、癌栓阻塞等。
1.低蛋白血癥：
癌癥晚期患者常因食欲減退、腫瘤消耗等導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足或丟失過多，引起血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液體滲出到腹腔形成腹水。可通過補(bǔ)充白蛋白、加強(qiáng)營養(yǎng)支持來改善。
2.腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移：
癌細(xì)胞侵犯腹膜，刺激腹膜產(chǎn)生滲出液，且腫瘤細(xì)胞可釋放血管活性物質(zhì)，增加血管通透性，促使液體滲出形成腹水。治療上可考慮腹腔灌注化療等。
3.門靜脈高壓：
腫瘤壓迫或侵犯門靜脈及其分支，導(dǎo)致門靜脈血流受阻，門靜脈壓力升高，使腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，液體漏入腹腔形成腹水?？舍槍δ[瘤進(jìn)行相應(yīng)治療以緩解壓迫。
4.淋巴回流受阻：
腫瘤侵犯或壓迫腹腔淋巴管，使淋巴液回流障礙，淋巴液漏入腹腔形成腹水?？蓢L試解除淋巴梗阻等治療。
5.癌栓阻塞：
癌栓阻塞肝靜脈或下腔靜脈，導(dǎo)致靜脈回流障礙，引起腹水?？筛鶕?jù)具體情況采取抗凝、溶栓等治療。
應(yīng)密切關(guān)注腹水情況，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。
