有問必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 不明確是不是得了結(jié)核,麻煩醫(yī)生給我指點一下,謝謝。

不明確是不是得了結(jié)核,麻煩醫(yī)生給我指點一下,謝謝。

女 | 46歲 懸賞3個健康幣 2020-12-16 08:00:57 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 兩年前突然咳嗽去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)胸腔積液,之后去結(jié)核醫(yī)院沒有確診是結(jié)核,也不讓我吃抗結(jié)核藥,說是炎性,就抗生素治療,不咳嗽了,但是一直體溫37°2,胸腔積液少量最早發(fā)現(xiàn)1.6,之后0.6。到現(xiàn)在兩年了還是一直沒完全吸收,又去結(jié)核醫(yī)院還說我不是結(jié)核,可是我頭一個做了ct,報告顯示的很糟糕,和以前ct一點不一樣。請醫(yī)生看下圖,幫我看看我到底是得結(jié)核病了,謝謝,這是兩個間隔3個月的片子。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結(jié)石,膽結(jié)石,貧血,高血 幫助網(wǎng)友:55205稱贊:4
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2020-12-16 08:17:17 我要投訴

      你好朋友還有什么癥狀嗎?建議查查血常規(guī)C反應(yīng)蛋白血沉,做結(jié)核菌素試驗看看,如果有胸腔積液可以查查胸部彩超檢查一下積液,必要時抽液化驗。可以中西醫(yī)結(jié)合對癥治療,肺結(jié)節(jié)大部分都是良性的病變,但是必須定時復(fù)查,必要時增強ct檢查一下。查查腫瘤指標(biāo)檢查。

2020-12-16 08:19 匿名追問

你好醫(yī)生,你說的那些檢查我都做了,積液很少,沒法抽取,現(xiàn)在兩年了就這樣的ct報告,我就想知道這報告單嚴(yán)重嗎?還需要怎么治療不,謝謝

2020-12-16 08:21醫(yī)生回答:

如果有兩年了,沒有大的變化,一般是良性的病變,定時復(fù)查就可以。可以配合中藥調(diào)理。

2020-12-16 08:26 匿名追問

你看我這報告是結(jié)核的結(jié)果嗎?肺子嚴(yán)重嗎,謝謝醫(yī)生

2020-12-16 08:27醫(yī)生回答:

可以考慮是有結(jié)核病灶,考慮是穩(wěn)定的病灶,如果胸腔積液,可以觀察看看,配合中藥調(diào)理效果很好。

2020-12-16 08:32 匿名追問

就是說還是結(jié)核引起氣的,那這報告,您看肺子現(xiàn)在嚴(yán)重嗎?是不很嚴(yán)重?謝謝

2020-12-16 08:32醫(yī)生回答:

不是很嚴(yán)重的,建議看看當(dāng)?shù)亟Y(jié)核科醫(yī)生,面診后根據(jù)具體癥狀分析病情

朱福民
朱福民 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,消化道出血,腸胃炎,膽囊炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:62856稱贊:4
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2020-12-16 08:54:55 我要投訴

      看了你發(fā)過來的兩張檢查報告單考慮不是結(jié)核性病變。是咳嗽以后出現(xiàn)的胸腔積液考慮是細(xì)菌感染。引起的。已經(jīng)去正規(guī)醫(yī)院化驗,沒有結(jié)核桿菌,可以排除結(jié)核。沒有應(yīng)用抗結(jié)核的藥物病情有好轉(zhuǎn)考慮。是普通細(xì)菌感染的。

2020-12-16 14:19 匿名追問

醫(yī)生你好,普通感染會鈣化,還有微小結(jié)節(jié)嗎?我看寫的肺部和胸膜陳舊病變,我很害怕,還有胸腔少量積液兩年了還是有點,也不增加也不消失。我驗結(jié)核菌素實驗是強陽性,血沉正常,痰檢陰性,這兩年一直檢查,就今天這回ct報告這樣寫,我不知道我到底是啥原因,謝謝醫(yī)生

2020-12-16 22:23醫(yī)生回答:

普通的感染一般沒有鈣化。

2020-12-16 22:57 匿名追問

那我的有鈣化,是結(jié)核吧

2020-12-16 23:21醫(yī)生回答:

看了你發(fā)來的ct報告單,沒有鈣化灶。

孫廣斌
孫廣斌 陽谷縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:85388稱贊:48
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2020-12-16 08:22:52 我要投訴

      僅僅根據(jù)CT的這些檢查結(jié)果不能判斷是什么病因造成的胸膜增厚以及胸腔積液。如果懷疑是結(jié)核的話應(yīng)該去傳染病醫(yī)院進(jìn)一步檢查,如做結(jié)核菌素試驗。必要時可以試驗性的進(jìn)行抗勞以及消炎治療。
      以上是對“不明確是不是得了結(jié)核,麻煩醫(yī)生給我指點一下,謝謝?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-12-16 08:25 匿名追問

現(xiàn)在我還是有一點胸腔積液,很少,您看著片子還需要治療嗎?那些鈣化啥的嚴(yán)重嗎,謝謝醫(yī)生

2020-12-16 08:46醫(yī)生回答:

是否需要治療,根據(jù)自己的具體的癥狀比如還有沒有低燒咳嗽胸悶。鈣化一般是病灶接近治愈的表現(xiàn)。

2020-12-16 14:23 匿名追問

醫(yī)生你好,我頭幾天驗支原體,結(jié)果是lgG陽性,lgm陰性,不知道我這情況跟這個支原體是否有關(guān)系呢!謝謝

2020-12-17 10:26醫(yī)生回答:

有可能相關(guān)。讓主治醫(yī)生判斷。

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