你好對于齒狀突骨折,已經(jīng)明確只有Ⅱ型骨折,或者說分離超過5mm,骨折線間隙>2mm,成角>11°,我們需要采取手術(shù)治療。在手術(shù)過程中,齒狀突分為前路或者后路,前路采取仰臥體位,固定方式是從頸部前方,這個時候往往不暴露骨折部位,而通過一個閉合穿刺獲得很好的固定,相對手術(shù)時間短,但對術(shù)者的要求比較高,還有一些不適合前路固定的Ⅱ型骨折,往往采取從頸后部進行固定,在這個固定過程中,病人處于一個俯臥位,也就是說是一個臉沖下,枕骨沖上的體位,顯露就要稍稍的大于前路的固定,暴露的是寰椎和樞椎,而不是真正骨折的部位。通過外在的,也就是通過寰樞椎的固定,間接達到齒狀突的穩(wěn)定。簡而言之,對于手術(shù)過程大約持續(xù)2個小時左右,前路手術(shù)創(chuàng)傷小,要求高,后路手術(shù)暴露相對比較大,需要剝離一些肌肉,但是對于齒狀突骨折也可以獲得一個很好的固定。簡而言之,手術(shù)持續(xù)時間不會太長,手術(shù)比較精細,毗鄰關(guān)系、醫(yī)生都要做一個很好的考量??傊瑢τ邶X狀突骨折,大概持續(xù)手術(shù)1-2個小時,但由于齒狀突骨折樞椎位置比較高,可能在麻醉過程中需要選擇經(jīng)鼻插管。有別于常規(guī)的經(jīng)口插管,經(jīng)鼻插管非常安全,非常可靠。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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