門脈高壓癥術(shù)后再出血原因

      可以選擇內(nèi)鏡進(jìn)行治療，內(nèi)鏡治療就是能夠明確出血的原因，比如猶豫為12指腸潰瘍引起的出血，或者是有應(yīng)急性潰瘍引起的出血，根據(jù)出血的不同手術(shù)的方式也是不同的，可以進(jìn)行斷流手術(shù)，還可以選擇門體靜脈分流手術(shù)，或者是選擇脾切除手術(shù)

      術(shù)后再出血的原因主要涉及以下幾個方面：1、病人自身肝功能狀態(tài)很差，自身凝血機(jī)制差，手術(shù)后再出血也是手術(shù)部位，即手術(shù)野的廣泛滲血；2、食道下端胃底曲張靜脈處理不完善或者減壓效果不明顯引起的這個部位再出血；3、和手術(shù)操作本身有關(guān)的，比如結(jié)扎線的提早脫落，結(jié)扎線脫落之后局部組織愈合不良引起出血。這些術(shù)后的并發(fā)癥有些比較嚴(yán)重，可以引起廣泛術(shù)野的大量滲血，特別是在嚴(yán)重的肝功能不良的情況下，病人自身的凝血機(jī)制不好，這種出血難以控制，需要大量輸血、輸注新鮮的冰凍血漿或者凝血因子、凝血酶原復(fù)合物來配合止血。對于手術(shù)操作有關(guān)的，比如結(jié)扎線的提早脫落，局部組織愈合不良引起的出血。再嚴(yán)重的病人可能需要再次手術(shù)進(jìn)行止血，這是非常嚴(yán)重的問題，當(dāng)然也是臨床能遇到的問題，也是客觀存在的問題。