小夾板外固定步驟,首先是進行手法復(fù)位,根據(jù)骨折機制,錯位情況,進行拉伸復(fù)位。骨折復(fù)位后,將選擇合適的小夾板進行外固定,適當(dāng)調(diào)整松緊度,避免擠壓神經(jīng)等組織。密切觀察支端血液循環(huán)情況。
1.紙壓墊要準(zhǔn)確地放在適當(dāng)位置上,并用膠布固定,以免滑動。2.捆綁束帶時用力要均勻,其松緊度應(yīng)使束帶在夾板上可以不費力地上下推移1cm為宜。3.在麻醉未失效時,搬動患者應(yīng)注意防止骨折再移位。4.抬高患肢,密切觀察患肢血運,如發(fā)現(xiàn)肢端嚴(yán)重腫脹、青紫、麻木、劇痛等,應(yīng)及時處理。5.骨折復(fù)位后4d以內(nèi),可根據(jù)肢體腫脹和夾板的松緊程度,每日適當(dāng)放松一些,但仍應(yīng)以能上下推移1cm為宜;4d后如果夾板松動,可適當(dāng)捆緊。6.開始每周酌情透視或拍片1-2次;如骨折變位,應(yīng)及時糾正或重新復(fù)位。必要時改作石膏固定。7.2~3周后如骨折已有纖維連接可重新固定,以后每周在門診復(fù)查1次,直至骨折臨床愈合。8.及時指導(dǎo)患者功能鍛煉。
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