健康咨詢描述: 當前癥狀: a.有時候久坐后感到悶、乏力,背部上方有點酸(像是劇烈運動后一樣),手的肘關(guān)節(jié)有時也有點麻,鼻子也持續(xù)性鼻塞不全通氣,這時候坐直就感覺呼吸費勁(鼻子不通),得是彎一些坐舒服,也難以集中精神做復(fù)雜的事情,久坐站起來時感覺輕微頭暈,這種狀態(tài)持續(xù)一兩個小時或者一上午或一下午,需要起來走動走動緩解,有時候沒緩解走起來也持續(xù)的輕微頭暈;癥狀開始于一個多月前 b.睡覺體位改變、吃飯、上樓(七層)后有時會引起幾個早搏,坐著偶爾也有幾個;前面有幾天鼻子很塞導(dǎo)致睡眠不好,然后一改變體位就開始頻發(fā)早搏隔幾個早搏一下,后來鼻子更通氣休息好,改變體位就為偶發(fā)的了 c.上七層樓后如果上樓速度有點快,到了七樓,過一會會持續(xù)性早搏一小段時間(像是成對的,兩個兩個組成一組那樣跳的感覺),偶爾會有室上速跳幾下;這個癥狀開始于吃了美托洛爾降了心率后,而室上速開始于一個多月前出現(xiàn)室上性早搏后 d.室上性早搏在幾年前有過,一次是晚上躺下后,然后是有幾天偶爾有那種感覺,當時沒在意,后來的幾年沒有感受到了,包括多次跑一千米,快速上樓梯、情緒激動也沒有引起室上性早搏;最近的室上性早搏要么全天內(nèi)偶發(fā)察覺幾個,要么在某段時間內(nèi)頻發(fā)一分鐘幾個,最近出現(xiàn)的室上性早搏是開始于一個多月前 e.吃美托洛爾前心率:靜坐是八十多到九十多,稍微走動九十多接近一百;吃美托洛爾后靜坐心率更多是七十幾,有時六十左右,稍微走動八十多,上樓后一百一二十 f.鼻塞,鼻塞的時候呼吸費勁,就更容易出現(xiàn)a癥狀,睡覺若鼻塞更容易出現(xiàn)頻發(fā)早搏,且影響睡眠,用嘴巴呼吸不習(xí)慣,咽喉接近鼻子的部位容易癢,一癢就咳嗽,有次咳嗽出了血,有次沒咳嗽吐口水吐出了血,用了生理鹽水洗鼻后沒怎咳嗽了 g.情緒不佳特別是出現(xiàn)癥狀時 癥狀開始前: 宅了半年多天天坐在電腦前,天天熬夜用電腦做作業(yè)或做其他事,幾乎沒怎么運動,后來心情有點敏感,一點響聲就嚇一跳;癥狀剛開始一整天感覺心悸,頻發(fā)室上性早搏,過了幾天不會心悸早搏少了很多,但開始會鼻塞了,睡覺鼻塞就憋醒,睡眠不好,癥狀a開始出現(xiàn) 近期檢查:彩超、心電圖、24小時心電圖;做24小時心電圖時也出現(xiàn)了癥狀a(乏力鼻塞氣短);當時也因為沒休息好心悸了,看了下對應(yīng)時間24小時心電圖提示是短陣加速性交界性自主節(jié)律; 近期診斷:心內(nèi)科:頻發(fā)室上性早搏,吃了美托洛爾、輔酶半個月;耳鼻喉科:鼻炎,用了噴霧,通氣的顆粒、藥 病史:先心,做了瓣膜修補手術(shù),在近期癥狀之前的幾年前只有過一兩天的早搏,一兩次晚上飽餐后出現(xiàn)癥狀a的情況,一兩次天氣熱騎自行車氣不足深呼吸了一下,跑一千米后就心率更快些;鼻竇炎鼻炎(不流鼻涕但會塞),小時候就有,后來沒引起胸悶流涕就沒注意了 問:只診斷為頻發(fā)室上性早搏,沒有說明引起的原因。請問醫(yī)生,上面那些癥狀是什么原因引起的?需要再去心內(nèi)科就診調(diào)整用藥或另做其他檢查嗎?有些問題需要提早進行干預(yù)嗎?
已詳看病情介紹,先心病病史,手術(shù)治療,近期反復(fù)出現(xiàn)鼻塞癥狀,你這個需要到耳鼻喉科就診,明確鼻塞原因,及時給予對癥治療,另外早搏問題不大,你也有相當?shù)慕箲]緊張因素所致,建議先把鼻塞治療后觀察病情
謝謝醫(yī)生,彩超和24小時心電圖檢查結(jié)果主要的問題是早搏嗎?靜坐胸悶氣短乏力的情況確實有時候受情緒關(guān)系,比如做比較煩的事情更容易出現(xiàn)這樣的癥狀,不知道是精神因素導(dǎo)致還是檢查結(jié)果寫的因素導(dǎo)致的。
精神因素可能性較大,早搏對癥治療即可
病情分析:
你好親,很高興為你解答,根據(jù)你提供的資料,頻發(fā)室性早搏是指一分鐘有五次以上的室上性早博。
指導(dǎo)意見:
指導(dǎo)意見:平時要保持生活規(guī)律,按時吃飯,就寢,飲食要清淡易消化,營養(yǎng)豐富,低鹽低脂。醫(yī)院心內(nèi)科讓專科醫(yī)生幫你調(diào)整好用藥,避免熬夜勞累,避免受涼感染。
早搏有時一天就偶發(fā)幾個,有時會在一段時間內(nèi)頻發(fā),一分鐘五個以上,這個是頻發(fā)的嗎?
是的,還是要找心內(nèi)科醫(yī)生看看。
溫馨提示:
保持個人良好衛(wèi)生習(xí)慣能減少鼻病毒感冒的傳播。
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