健康咨詢描述: 1周前無明顯誘因出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無嘔血,伴有雙下肢水腫,呈凹陷性水腫,無心累氣促,無胸悶胸痛,無腹痛腹瀉,無關(guān)節(jié)疼痛,無夜間呼吸困難,當(dāng)?shù)卦\所輸液治療(具體不祥)后無明顯好轉(zhuǎn) 自發(fā)病以來,飲食較少,大便通暢,未解黑大便及血便,夜間睡眠差,尿量較前有所減少(具體尿量不祥),體重?zé)o明顯下降。 既往:平素體質(zhì)較差,易“感冒”,常服用“感冒藥”,否認(rèn)高血壓、糖尿病病史,否認(rèn)慢性腎炎等病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史,否認(rèn)藥物、食物過敏史,否認(rèn)外傷史,預(yù)防接種史不祥。 體檢:體溫36.5攝氏度、心率90次/分、呼吸20次/分,血壓180/95mmHg 慢性病容,輕度貧血貌,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等。顏面、眼瞼輕度浮腫,鞏膜無黃染,結(jié)膜稍蒼白,口唇輕度紫紺,伸舌居中,頸軟,頸靜脈充盈,肝頸征陰性,甲狀腺未捫及腫大。雙下肺可聞及少量濕羅音,未聞及哮鳴音,心音低鈍,心律齊,心界稍偏大,未聞及病理性雜音。腹稍膨隆,軟,肝脾未捫及腫大,移動(dòng)性濁音可疑陽性,雙腎區(qū)無叩痛,雙下肢中度凹陷性水腫,病理征陰性。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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